健康 第56页

　　 婦科 檢查主要是包括全身檢查、腹部檢查和 盆腔檢查 。 檢查外陰、陰道、 子宮 頸和子宮、輸卵管、卵巢及宮旁組織和骨盆腔內壁的情況。 主要作用是對一些婦科 疾病 作出早期診斷、 預防 以及早期 治療 。

　　 婦科檢查須知

　　1、檢查前三天內不要陰道灌洗，因為灌洗會把一些可能透過切片檢查才能檢驗得到的潛在癌細胞沖洗掉。 不過大部分醫生都不贊成灌洗，Ph4弱酸配方的 女性 護理液更適合日常的清潔 保養 。

　　2、不要房事，房事時沒有使用安全套因為精液會流進抽取的切片樣本之中，因而覆蓋不正常的細胞。

3、不要使用陰道藥物(如治療陰道感染的藥劑、潤滑劑或殺精膏，因為這類藥物會影響切片樣本，覆蓋不正常的細胞。此外，在進行陰道及骨盆檢查時，也會令醫生 無法看清內裹情況。

　　4、做好提問的準備。 專家建議患者最好把自己想詢問的所有問題都想好，直截了當，不要拐彎抹角，不要諱疾忌醫。

　　5、 婦科檢查前幾天，要注意飲食，不要吃過多油膩、不易消化的食物，不飲酒，不要吃對肝、腎功能有損害的藥物;

　　6、婦科檢查當日不吃早餐，空腹進行抽血及腹部B超檢查等體檢項目。 體檢中心安排體檢早餐。

　　7、婦科檢查前一天要注意休息，避免劇烈運動和情緒激動，保證充足睡眠，以免影響體檢結果，最好能洗個澡。

　　8、進行女性婦科B超需要憋尿。

　　9、如曾經動過手術，要帶相關病歷和有關資料;

　　10、女性在作婦科檢查時,需要排盡小便。

　　11、婦科檢查當日早晨應禁食、禁水。

　　12、女性月經期間不宜做婦科檢查及化驗室小便檢查;孕婦不應做X線檢查。

　　 婦科檢查最佳時間

1.每次年度婦科檢查，你應該安排在你月經週期的合適時間裡，一般最合適時間是在當月月經結束之後的3-7天，此時是做宮頸刮片檢查的最佳時間，因為 你的子宮頸此時是月經週期中張的最開的時候，而在除此之外的其它時間段中，卻不是這樣，而且由於體內激素變化，你的乳房也有可能會出現一些腫塊和触 痛。

　　2.如果精確的計劃時間對你來說有困難的話，只需確保檢查時你沒有月經並且月經已經結束至少數天，這樣你陰道中的分泌物就不會干擾檢查效果。

　　3.如果你已年滿20歲，就需要每年進行一次婦檢。

　　 女性日常如何自我檢查

　　 1.觀察每月出血量

　　伴隨月經而來的出血量如發生變化，一般來說都需要警惕。

　　 2.觀察白帶

　　正常白帶是少量的略顯黏稠的白色分泌物，伴隨行經週期，它的稀薄度與量會有些微變化，如明顯增多等，則需重視。

　　 3.及時排查疼痛源頭

如下腹部、腰背部或骶尾部經常有疼痛感，或嚴重的痛經，都需注意，有可能是盆腔神經受腫瘤壓迫，或各種症狀引發不規律宮縮，嚴重的腫瘤壓迫宮頸，妨礙血流 ，會引起嚴重痛經。

　　 4.自我摸觸

　　空腹平躺，略彎雙膝，放鬆腹部，摸觸下腹部，由輕到重，如果有較大的腫塊是可以發現的。

　　 5.警惕壓迫感引起的排尿、排便困難

　　如果子宮內發生如肌瘤方面的病變，有可能會壓迫到你的膀胱、直腸及輸尿管等部位，發生排尿、排便困難及腰酸背痛等症狀。 （參考網站：搖籃網）

（責任編輯：張淑蘭）

　　子 宮頸癌 在我國婦女惡性腫瘤中所佔比例較高。 它的發生率僅次於 乳腺癌 ，常見於35歲以上的婦女。 子宮 癌早期並無明顯 症狀 ，隨著病性的發展會出現有陰道分泌物增加並帶有顏色、性行為後有出血現象，發展期的症狀有性行為後出血較明顯、陰道分泌物有異常臭味，惡化期症狀有 日常出血、分泌物惡臭、 腰痛 、下肢類似 神經 痛。 那麼診斷子宮癌需要做哪些 檢查 呢？

　　 子宮癌的檢查方法

　　1、宮頸刮片細胞學檢查

　　是宮頸癌篩查的主要方法，應在宮頸轉化區取材。

　　2、宮頸碘試驗

　　正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富糖原，碘溶液塗染後呈棕色或深褐色，不染色區說明該處上皮缺乏糖原，可能有病變。 在碘不染色區取材活檢可提高診斷率。

　　3、陰道鏡檢查

　　宮頸刮片細胞學檢查巴氏Ⅲ級及Ⅲ級以上、TBS分類為鱗狀上皮內瘤變，均應在陰道鏡觀察下選擇可疑癌變區行宮頸活組織檢查。

　　 4、宮頸和宮頸管活組織檢查

　　為確診宮頸癌及宮頸癌前病變的可靠依據。 所取組織應包括間質及鄰近正常組織。 宮頸刮片陽性，但宮頸光滑或宮頸活檢陰性，應用小刮匙搔刮宮頸管，刮出物送病理檢查。

　 　5、宮頸錐切術

　　適用於宮頸刮片檢查多次陽性而宮頸活檢陰性者；或宮頸活檢為宮頸上皮內瘤變需排除浸潤癌者。 可採用冷刀切除、環形電切除或冷凝電刀切除。

　　 預防 子宮癌的方法

　　1、開展防癌宣傳普查，加強衛生醫學知識、教育有更年期異常出血、陰道排液、合併肥胖、高血壓或 糖尿病 的婦女，要提高警惕、及時就醫，早期診斷。

　　2、 治療 癌前病史，對子宮內膜有增長生過長，特別是有不典型增生患者，應積極給予治療，嚴密隨診。 療效不好者及時手術切除子宮。 若患者已有子女，或無生育希望或年齡較大者，可不必保守治療。 直接切除子宮。

　　3、有婦科良性疾病時，最好不採用放療，以免誘發腫瘤。

　　4、嚴格掌握雌激素使用的指徵，更年期婦女使用雌激素進行替代治療，應在醫生指導下使用，同時應用孕激素以定期轉化子宮內膜。

5、對有高危因素的人群應有密切隨訪或監測：子宮內膜癌患者在治療後應密切定期隨訪，爭取及早發現有無復發，約75%～95%復發是在術後2～3年內 。 常規隨訪應包括詳細病史（包括任何新的症狀）、盆腔的檢查、陰道細胞學塗片、X光胸片、血清CA125檢測及血常規、血化學檢查等，必要時可作CT及MRI檢查。 這些都是子宮癌的日常預防注意要點。 （參考網站：尋醫問藥）

（責任編輯：彭志興）

導讀：很多用戶反饋要求我們提供急救的知識，於是我們推出急救專題幫大家學習正確的急救知識。 現在急救知識在網上一搜一大堆，但是大家一定要認准最權威和最專業平台發布的急救知識哦。

近日，《都市快報》發了一篇報導，再次報導浴盆溺水的小朋友事件，並討論現場急救方案。 夜鷹看了哭笑不得，深刻認識到：急救科普應該首先掃除醫生的急救知識知識盲區，不然夜鷹的科普努力會功虧一簣。 報導中原文引用與夜鷹點評如下：

「這幾天，我微信朋友圈裡的一些醫生朋友、父母，都在說一個叫 「載一」 的孩子。 在寧波市中醫院工作的劉先生說，載一媽媽是他高中同學，他認識這一家人。 「關於當時父母對孩子溺水的處理方式，我們醫生的圈子裡討論很激烈。」 「孩子父母當時控水的方法不對，但很多人都這麼做。」 「一種很新的觀點是，溺水者 不用控水，直接做心肺復蘇。」

劉先生說，當時夫妻倆第一想到的是要給孩子排水。 爸爸嘗試把孩子 60 度倒立抖水，但無明顯效果。 爸爸又立即把孩子頭朝下扛在肩上，跑五層樓梯，開車 8 分鐘趕到最近的醫院，之後又轉往湖南省兒童醫院 ICU、湘雅醫院。 因長時間缺氧溺水窒息，導致孩子肺水腫、腦水腫。

父母倒背孩子的搶救細節，引起了多方討論，有人指出這種方法不妥。 對溺水人 「倒掛控水」 是傳播很廣的一種誤區。

1. 不管哪種控水法，都是錯誤的！

錯誤一：寧波市急診分會主委、寧波市第一醫院急診科主任宗建平：

（ 錯誤方式一 ：）父母倒背孩子的姿勢，其實並不利於排出孩子氣管中的水。 前些年網上有一張很經典的溺水搶救照，是一個溺水後的孩子，被大人倒背著，臉朝外，大人奔跑。 這種方法其實並不正確（記者核實，最後孩子其實並未得救）。

（宗建平醫師誤認為）正確的排水方式是——

（ 錯誤方式二 ：）救人者半跪，頂住溺水者的腹部，讓溺水者頭朝下，拍背。 氣管裡的水和泥沙排出後，再進行人工呼吸和胸外按壓。 控水法適合尚有意識、心跳的溺水者，且時間應在 3 分鐘之內。

【夜鷹點評】：不管是哪一種控水法，都是錯誤的。 對溺水心臟驟停，控水耽擱急救時間；對有意識有心跳的，控水無益有害，容易誤吸或損傷。

（錯誤觀點：）有人指出，「倒水」 措施，其實是在解決溺水者的「窒息」 問題，還應該進行胸外按壓，如溺水者已心臟驟停，體內循環停止，大腦供氧不足， 胸外按壓起碼可以先調動溺水者的內循環。

【夜鷹點評】：《2010 美國心臟協會心肺復蘇及心血管急救指南》明確指出。 沒有證據表明水會阻塞氣道，不需要控水，溺水心臟驟停屬於缺氧性心臟驟停，心肺復甦應包括人工呼吸和胸外按壓。

2010 年指南第「12.11 溺水」部分引用如下：

淹溺者的氣道和呼吸管理，與推薦用於其他任何心肺驟停者一樣。 沒有必要清除吸入氣道中的水分，這是因為大多數淹溺者只吸入中度的水分 ，而且吸入的水分很快吸收進入血液循環，因此水份不會成為氣道阻塞物。 有些病人根本沒有吸入任何東西，可能是他們出現了喉痙攣或呼吸窒息 (Breath-holding)。 用吸引以外的任何試圖去除氣道內水分的方法 (如腹部衝擊或 Heimlich 手法) 是沒必要的, 並可能有潛在的危險。 477 不推薦對淹溺者作常規的腹部衝擊或 Heimlich 手法 (Class III,LOE C)。

2. 溺水的搶救順序依然為： A-B-C（打開氣道-人工呼吸-胸外按壓）

錯誤二：寧波市中醫院 ICU 主任吳力：

（錯誤觀點：）孩子溺水後，大聲呼叫孩子，（錯點 1，忽略呼吸）如果叫不應，就應立即把孩子平放，馬上進行心臟按壓（胸外按壓），請周圍人撥打 120。 心肺復甦的黃金時間只有 4-6 分鐘。 呼吸循環一旦停止，每耽擱 1 分鐘，搶救成功的把握就要下降 7%-10%。 如果施救者人數較多，（錯點 2，施救順序）應由 1 人進行胸外按壓，另一人將孩子的頭轉向一側，後仰，開展人工呼吸，打開氣道。

【夜鷹點評】：溺水救出後，應對呼叫無反應且無呼吸者，才進行心肺復蘇，並且複蘇順序是 A-B-C , 打開氣道-人工呼吸-胸外按壓順序。

2010 年指南第「12.11 溺水」部分引用如下：

溺水最重要和最危害的後果是低氧血症。 因此，氧合作用、通氣支持及再灌注應盡快恢復。 這就要求目擊者立即進行 CPR 及啟動 EMS 系統。 考慮到引起溺水者的心跳驟停的病因是低氧血症，傳統的 CPR 使用順序是 A-B-C。 在 2010 年 AHA CPR 和 ECC 指南，CPR 現在變為由胸部按壓開始的 C-A-B 順序，但指南仍推薦依據心臟停搏的病因進行個體化順序的調整。 出現呼吸停止的溺水者通常只需要作氣道支持即可複蘇。

3. 人工呼吸必不可少

錯誤三：寧大附屬醫院急診科主任陳志華：

（錯誤觀點：）進行胸外按壓主要有兩個目的。 首先，溺水很可能導致心跳驟停，第一時間胸外按壓能最大程度地恢復患者的心血管循環系統。 另一方面，對於非專業施救人員來說，胸外按壓是最簡單易行的搶救方法。 很多施救者都不懂人工呼吸，那就單純進行胸外按壓，直到急救人員趕到。 （注：此法不適用新生兒）

【夜鷹點評】：溺水屬於窒息性心臟驟停，人工呼吸必不可少，單人施救時要放在胸外按壓之前給予。 單純胸外按壓適用於心源性心臟驟停。

本文由 廣州市第一人民醫院 急診科 @急診夜鷹 授權轉載。

延伸閱讀：專業人士可查閱丁香園微信的文章《 溺水急救：偽科學太多 孩子好苦 》

不少人並不理解心梗的嚴重性，有患者或者家屬固執地認為只要不痛了，就沒事了，醫生建議的下一步檢查和治療，也覺得沒必要做了。

實際上，這可能會導致很嚴重的後果。

下面就是心內科肖柯醫生遇到的真實事件。

我收治過一個病人。 送來的時候，胸部疼痛發作大概 7 個小時左右，心電圖提示：廣泛前壁心肌梗死。

這時候還不算遲，最好的治療方法是藥物治療的同時做急診介入手術，了解血管的狹窄狀況並安放支架。

但因為我和他們交待治療方案的時候，患者緩過來不覺得痛了，也沒有明顯的氣促不適，感覺完全恢復正常了。

經過我反复勸說，患者及家屬答應了住院觀察，但仍堅持開點藥保守治療就好，不做支架手術。

入院第三天，患者不幸發生了嚴重的心力衰竭、低血壓。 所幸，經過積極搶救，病人的生命是保住了。 不過因為耽誤了治療，形成了室壁瘤，可以預見他之後會因為心梗後心衰反復發作而需經常住院。

藉著這個故事，我想跟大家說說，為什麼我們要重視心肌梗死，突發胸痛時，我們怎麼做才對。

什麼是心肌梗死

心肌梗死，是給心臟供血的血管閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死。

通俗來說，就像田裡的水渠堵塞，那麼禾苗就會缺水，部分禾苗會幹死。

有高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、吸煙酗酒、高糖高油飲食、缺少體力活動等的人，心肌梗死的風險更高。

心肌梗死有什麼前兆？

胸前悶痛，是心梗發作最常見的症狀之一。

在胸骨後或者心前區，出現壓榨樣疼痛，感覺喘不上氣。 疼痛可能放射到肩背部及前臂，還可伴有冷汗、頭暈等。 硝酸甘油片緩解不明顯，疼痛持續超過 15 分鐘，這很可能是心梗。

需要立即就醫明確。

心肌梗死為什麼很危險？

心肌梗死其實要挺過三道鬼門關。

1. 惡性心律失常

心臟的正常跳動是規律、有條不紊的。

心梗發生之後，就好像心臟的電路指揮系統發生了故障，心臟開始亂跳，發生各種心律失常。

本來應該有規律有力量的跳動，這時候變成了瞎哆嗦一般地亂顫，根本沒有辦法把血運出去。

2. 心源性休克

心臟是一個泵，像一個抽水機一樣，泵壞了，馬力不夠，住在樓上的高層用戶就會沒有水。 同理，心臟泵衰竭了，血壓也會偏低，甚至休克血壓。

3. 心力衰竭

心梗後 3～5 天，是心肌細胞水腫高峰期。

有點像腳扭傷了，開始只是痛，過了幾個小時才發現腳腕變腫了。 但心肌細胞的水腫是因為之前的缺血壞死導致的水腫。

開頭故事裡的病人，就是出現了明顯心衰症狀，很危險。

心肌梗死，下來呢？

心肌梗死是一個死亡率很高的疾病， 除了一般藥物治療，如果在發病 12 小時內就診，應該緊急做介入手術，在血管裡放支架撐開堵塞的冠狀動脈，恢復血流，減少心肌梗死的面積。

就像水渠堵了要第一時間挖通，這樣禾苗有了水的灌溉，那些發黃但還沒有完全壞死的禾苗有可能會活過來，才能減少禾苗的損失一個道理。

心肌細胞壞死的面積直接決定患者的生存率及今後的生活質量及並發症出現的機率。 越早開通血管，心肌細胞壞死的越少，出現壞結果的機率和程度都會降低。

因此時間就是心肌，時間就是生命。

總結一下，心肌梗死是一個死亡率很高的疾病，一但有較重而持續較久的胸悶或胸痛，需立即就醫。 急性心肌梗死發病突然，應及早發現，及早治療。

不要因為不痛了，就不再重視。 要對自己的生命負責。

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最近，央視欄目曝光了幾款海淘奶粉不合格的消息，在媽媽群體中引起了不小的恐慌。

為了搞清楚到底說了啥，丁香媽媽趕緊找來節目看了個仔細。

央視財經《消費主張》欄目聯合中國奶業協會、中國農墾乳業聯盟一起做的檢測，歷史半年，對用 9 款奶粉進行檢測，其中包括 3 款國產奶粉，6 款熱門海淘奶粉。

最終檢測結果顯示，美國的美贊臣和雅培、日本的明治和固力果 4 款奶粉，分別有指標不符合國內標準。

原來，「 66% 的不合格率」只是針對 9 款海淘奶粉檢驗，不合格的是 4 款。

而「不合格」並不是「安全有問題」，而是說這幾款海淘奶粉在營養元素的添加上，不符合我國的國標。

有沒有覺得是虛驚一場？

等等！ 節目裡還說了這些！

碘含量不足會智利滯後、呆小症！

鐵元素超標會腸胃出血！

維生素 K1 不足會凝血功能障礙！

長期食用危害寶寶健康！

……

奶粉營養元素不達標危害真的這麼大？

丁香醫生特意請教了云無心博士，幫各位爸媽來解讀下這嚇人的新聞內容。

美國奶粉檢測結果：鐵含量超標，左旋肉鹼不達標

1. 鐵超標會腸胃出血？ 太誇張！

節目專家表示，鐵元素超標，輕則有可能會造成嬰兒噁心乾嘔，嚴重一點可能會導致寶寶腸胃出血。

鐵元素對於嬰幼兒來說非常重要，但節目中專家說鐵超標的危害理論上說是沒錯的，但在「多少是超標」的問題上，並沒有一個結論。

中國標準中製定了一個上限，即 0.36 毫克 / 100 千焦（1.51 毫克 / 每 100 千卡）。 美國也制定了一個上限，範圍比中國的要寬泛，是 3.0毫克/ 100 千卡。 這次檢測出的鐵含量超過中國標準的兩款產品，並沒有超過美國標準。

對於嬰幼兒鐵含量的攝取上限，CODEX（國際食品法典委員會）沒有製定上限，說「上限可能需要各國自己決定」。

2. 左旋肉鹼不足影響代謝？ 其實沒必要！

節目專家表示，左旋肉鹼是脂肪代謝過程中的一種物質。 對於嬰幼兒來說，代謝功能還沒有成年人這麼完善，所以給寶寶添加一些左旋肉鹼，可以幫助代謝。

這一項連可討論的意義都沒有。

左旋肉鹼根本不是嬰兒奶粉的必需成分，中國國標中是「可選擇添加」的成分，奶粉是否合格，取決於它們有沒有宣稱添加了左旋肉鹼。 如果宣稱了，那麼確實需要滿足含量標準，否則是「不合格」。

3. 碘不足會引起呆小症？ 不一定！

節目專家表示，碘嚴重缺乏的情況下，容易出現智力，包括體格發育都會遲緩。 對於嬰幼兒來講，可能引起呆小症。

碘對嬰兒發育很重要，但嬰兒到底需要多少碘，通過水和奶粉能提供多少碘，只能是很粗略的估算。

日本配方奶普遍存在碘不足情況，因為日本是島國，不管是母乳還是食物，碘元素的攝取比內陸居民要多。 所以日本寶寶，不需要碘元素多的對配方奶。

這個需要分內陸還是沿海城市，考慮到碘缺乏的重要後果，沒有碘含量要求的日本奶粉的確需要慎重對待。

4. 維生素 k1 、錳、生物素不達標影響發育？ 沒道理！

節目專家表示，長期吃維生素 k1 含量比較低的奶粉，可能會出現凝血方面一些功能障礙；

錳缺少會引起身體代謝出現混亂，抵抗力也下降；

生物素如果缺乏會影響嬰兒發育。

這幾種營養元素確實沒有達到國標，但要說因為不達標就造成這樣那樣的能「危害」，是不是過於誇張？

跟鐵一樣，滿足中國標準能保障嬰兒健康，但總不能說，滿足了別國標準但不滿足中國標準就有害。

各國標準不同很正常

因為生產國的奶粉標準與中國的不同，對於一些中國標準比生產國標準要嚴格的指標，就可能出現「符合生產國標準，但不符合中國標準」的情況。

國際上，CODEX（食品法典委員會）制定了一份嬰兒營養需求的指南，但這份指南並不是法規，同時這份指南當中並沒有根據不同的人種來推薦不同的標準。

所以不同國家往往會以這份指南為基礎，並參考各自國家的一些具體情況來設定自己的標準，對於某些指標的數值範圍進行調整，使之能夠更好地滿足本國嬰兒需求。

各國也會以自己設定的標準作為執法標準，來規範生產。

如果奶粉由於生產地造成標準不一樣，也不見得就會導致「中毒」或是造成什麼嚴重的疾病，頂多只是不夠適合而已。

還有必要海淘奶粉麼？

沒錯，很多媽媽願意選海淘奶粉，因為覺得放心又安全。

不過這裡也提醒媽媽們，海淘奶粉還真不見得是最好的選擇。

雖然中國奶粉也不一定是最好的，但經過一些事件後，國家也開始嚴格監管，標準也在慢慢接近國外的奶粉（雖然很多人還是不相信）；另外就是，海淘奶粉的渠道很 難把控，倉促運輸也存在一些風險，而且很難監管。

如果家長真的更願意買進口奶粉，丁香媽媽更推薦大家通過正規渠道進口的產品，也就是所謂的「原裝進口奶粉」或「國行奶粉」，或者渠道確實靠譜，比如親戚朋友出國幫忙帶 一些。

另外，無論是什麼品牌的奶粉，都沒有母乳好，這一點是無需質疑的。

節目看完心情複雜。

如果節目的初衷單純只是作為各國品牌奶粉營養含量的對比，或者是各國標準的探討，是沒有問題的。

但如果用我國的國標，去評判甚至去妖魔化其他國家的奶粉，難免就有些「不地道」了。

其實，這也不是央視第一次「批判」海淘奶粉了。

看看這幾年，針對海淘奶粉、​​進口奶粉的負面新聞也特別多，每隔一兩個月就來一次。

中國的奶粉營養標準可能是最嚴格的，也可能更符合中國寶寶的營養需求。

但大家關注的點還是安全。 安全標準，執行到位麼？ 監管嚴格麼？ 這才是重中之重。

有句成語叫做「過猶不及」，如果為了「捧」自家奶粉，去「黑」其他國家的奶粉，只怕會引起反效果。

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圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫／《消費主張》

處理傷口，用紅藥水、紫藥水都行；

心髒病發作，拍拍胳膊肘能急救；

人暈倒了，立馬掐人中有奇效；

……

這些廣為流傳的急救方法，大家可能都不陌生。 但是，這些方法不僅沒用，還可能傷害身體。

今天，丁當請來了張元春老師，跟大家談談急救的那些誤區。

誤區一：用紅藥水、紫藥水處理傷口

紅藥水又叫紅汞，含有汞離子，用得太多可能引起汞中毒，不太安全。

至於紫藥水，研究發現它有一定的潛在致癌性， 現在也幾乎不用了。

現在，醫院用來處理傷口的，一般是碘酒、碘伏、雙氧水等。 這些消毒用品，在使用上也有一些需要注意的地方，不能隨便亂用。

點擊查看 >> 摔傷擦傷後，居家消毒藥水，到底選哪種？

誤區二：遇到心梗，拍胳膊就能急救

心肌梗死，本質上是為心臟的供血的血管出了問題，而血栓長在心臟的血管裡，想通過拍胳膊消除血栓，純屬無稽之談。

即便是胳膊的血管長了血栓，也只有特殊的藥物才可能消除，拍胳膊反而可能讓胳膊的血栓脫落，堵住其他的血管。

突發心梗時，要立即停止一切活動並尋求他人幫助，或撥打 120，盡快在他人協助下到醫院治療才是正確的方法。

點擊查看 >> 突發心梗如何急救？ 記住這四要四不要

誤區三： 糖尿病患者突發低血糖，急救時不能吃糖

得了糖尿病，比較擔心的一種情況就是低血糖。

實際上低血糖非常危險，這時如果補充一些含糖的食物或飲料，就能有效改善。

總之，糖尿病患者並不是絕對不能吃糖，我們建議隨身攜帶糖塊之類的食物，這樣當低血糖發作時就能及時補充糖分。

誤區四： 發現心臟驟停，立馬人工呼吸

有一些新聞的標題都快成為慣例了，比如：《最美 XX 不顧嘔吐物給 XX 人工呼吸》。

先不說是不是最美，只說人工呼吸。

事實上，大多數心跳驟停的早期，按壓比人工呼吸重要的多，只做人工呼吸不做胸外按壓，是救不活人的！

因此，推薦的做法是：

• 沒接受過培訓的普通人，在電話的指導下對成年患者進行單純按壓的心肺復甦法；

• 接受過培訓的人，還是應該對患者使用傳統的、按壓和人工呼吸相結合的心肺復甦法。

誤區五： 給暈倒的人掐人中

掐人中並沒有電視上報導的那麼神奇，它僅僅是一種檢查患者意識的方法，並沒有治療的作用。

說白了就是——

能醒的不掐也能醒，不能醒的掐破都沒用。

誤區六：魚刺卡喉，用海姆立克急救法處理

使用海姆立克急救法處理，非但取不出魚刺，還很可能損傷器官。

要是真被魚刺卡了，不要吞飯，可以先試試用咳嗽的方式讓魚刺脫落。

還是不行的話，去醫院找醫生幫忙就好啦。

點擊查看 >> 一根魚刺引發的「血案」，醫生教你如何正確自救

誤區七：給溺水者「控水」

溺水後，先控水反而會耽誤心肺復蘇，只會讓患者的處境更加危險。

請牢記：無按壓無血流，無血流無生命。

誤區八：癲癇發作，往嘴裡塞東西防咬舌

不要在患者嘴裡放任何東西，這樣做可能會損傷患者的嘴巴和牙齒，嚴重的時候還有可能導致東西被咬斷後引起窒息。

癲癇患者是不會咬掉自己的舌頭的，癲癇發作的時候我們只需要讓患者側躺，去掉其身上眼鏡等尖銳物品，嚴重的時候應該盡快把患者送去醫院。

誤區九：心髒病發作，靠持續咳嗽來自救

有一種說法是：

當心髒病發作時，可以靠不斷地咳嗽和每隔 2 秒一次的深呼吸來進行自救，直到接受專業救助。

事實上，適合用這種方法來自救的時機，普通人根本無法自行判斷，要藉助心電監護儀才能得知。

哪怕在醫生來指導下進行，也是需要準備其他急救方案的。

所以，萬一遇到緊急情況，大家千萬不要嘗試。

誤區十：心髒病發作的時候不能躺

這絕對是胡說。

只要患者覺得躺下更舒服，就可以躺下。

當然，如果躺下覺得不舒服，也可以採取坐姿，而平躺有嘔吐症狀的患者可以側臥。

　　 乳腺癌 的篩查（或稱普查），是針對無 症狀 人群的一種人群防癌措施。 乳腺癌篩查是通過有效、簡單、經濟的乳腺 檢查 措施，對無症狀婦女開展篩查，以期早期發現、早期診斷以及早期 治療 。

　　篩查方法簡介

　　1.鉬靶X線攝片：

　　乳腺照相是乳腺癌診斷的常用方法，分為乾板照相及低劑量調線照相。 年輕婦女的乳腺組織容易受放射線的損傷，同時其乳腺組織較緻密，一般不易作出診斷及鑑別，因而對35歲以下的婦女常不主張作乳腺照相檢查。

　　2.超聲顯像檢查：

　　超聲顯像檢查無損傷性，可以反复應用。 超聲顯像對明確腫塊大小常較正確，因而可以用來比較非手術治療方法（如化療、放療，內分泌治療等）的療效。 其他影像學診斷方法有熱圖像檢查、近紅外線掃描、CT檢查、磁共振檢查等。

　　細胞學及組織學診斷;脫落細胞學檢查;細針穿刺抽吸細胞學檢查（FNAB）正日益被廣泛採用，其操作安全，診斷迅速。 乳腺癌的最終診斷應該來自活組織檢查。

　　3.基因檢測：

　　是一種微創的檢測方法，通過一系列的實驗室手段檢測個體的基因排列、表達等，從而評估個體患病的風險。

　　基因檢測可以在人們身體沒有患病的情況下，及時了解自己的基因缺陷，知道自身患病風險，對自己的 疾病 做到早知道、早 預防 、早治療，採取一系列有針對性的預防、治療措施，使自己的生活環境、生活習慣等適應於基因的要求，讓自己明明白白地活著，做到自己主宰自己的生命。

　　4.家族性乳腺癌基因的基因突變檢查包括：

　　1、BRCA1基因的基因突變檢查。

　　2、BRCA2基因的基因突變檢查。

　　BRCA1和BRCA2是目前發現的乳腺癌基因，如果病人含有這兩種基因突變，在其一生中發生乳腺癌的機會將在80%左右，發病年齡也會提前。 同時她的子女中如果查到該基因突變，說明也處於高危狀態。 通過篩查遺傳性乳腺癌易感基因，能發現乳腺癌發病潛在人群，並及時進行干預。

　　 女性 乳腺檢查的最佳時間

　　月經正常的婦女，進行 乳房 自我檢查的最佳時間，可以選在月經來潮後的第9～11天。 主要原因是，這時，雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處於相對靜止的狀態，比較容易發現病變。

　　乳腺檢查注意事項

　　1、重視病史

　　病史是一個參考資料，月經婚育史、既往乳房疾病史及乳腺癌家族史等病史對有傾向性的 體檢 及進一步檢查具有重要意義。

　　2、重視體徵

　　要重視對乳房體格的檢查，不要過分依賴影像檢查而忽略了具有診斷價值的 臨床 體徵而誤診，或大撒網似地開出許多檢查，使患者因不恰當的輔助檢查而承受不必要的各種負擔。 檢查也要對症，檢查乳房的必要步驟——觸診就是因為臨床體徵是很重要的參考。

　　3、參考依據

　　遵循兩側對比、先健側後患側的原則;注重檢查的全面性，遵循先視診後觸診、先乳房後全身的原則，不遺漏每一個體徵、每一個細節，不遺漏腋窩淋巴結。 對比是很重要的乳房檢查方法，自檢時也是一個重要參考標準。 （參考網站：中康體檢網）

（責任編輯：彭志興）

　　定期 體檢 作為一種關注 健康 、 預防 疾病 、追求健康的方式，建議 女性 朋友定期去體檢，那麼女性常規體檢包括哪些項目

　　常見 婦科 體檢項目

　　1、外 陰部 檢查

正常外陰，陰毛呈尖端向下，三角形分佈，大陰唇色素沉著，小陰唇微紅，會陰部位無潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退，陰蒂長度《2.5cm，尿道口周圍粘膜淡粉色，無贅 生物。 已婚婦女 處女 膜有陳舊性裂痕，已產婦處女膜及會陰處均有陳舊性裂痕或會陰部可有倒切傷痕。 必要時有時醫生會囑患者向下屏氣，觀察有無陰道前後壁膨出、 子宮 脫垂或尿失禁等。 如有病變，醫生在描述時多為“已婚式”或“已產式”，如有異常會詳細記錄。

　　2、宮頸檢查

　　正常宮頸周邊隆起，中間有孔。 未產婦呈圓形，已產婦呈“一”字形，質韌，肉紅色，表面光滑。 如檢查時正常，則指的是，光、質中、無癢痛等等。 如發現異常，則會詳細描述糜爛的分度（輕、中、無），宮頸肥大的程度，以及贅生物的大小、位置等。

其中我們重點要說的是新帕氏液基薄層細胞（TCT）宮頸癌前檢測，年滿18周歲且有過性生活的女性，應每年定期進行新帕氏宮頸TCT檢查，只有這樣才能及時 而有效的防止和發現宮頸癌變。

　　3、陰道檢查

　　陰道壁粘膜色澤淡粉，有皺襞，無潰瘍、贅生物、囊腫、陰道隔及雙陰道等先天畸形。 正常陰道分泌物呈蛋清樣或白色糊狀，無腥臭味，量少，但於排卵期及妊娠期增多。 如有異常，患者會出現相應臨床症狀，即局部瘙癢、燒灼感等，醫生會詳細記錄，並予以化驗。

　　4、子宮及附件檢查

　　這也是常規婦科檢查很重要的一個項目，正常子宮呈倒梨形，長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，多數呈前傾前屈位，質地中等硬度，活動度好。 卵巢及輸卵管合稱“附件”。 正常卵巢偶可擴及致3×2×1cm3大小，可活動，觸之略有酸脹感。 正常輸卵管不能觸及。 若為“中位”或“後位”子宮，如臨床無明顯症狀，亦無大礙。

　　5、B超檢查

　　陰式B超檢查卵巢腫瘤、子宮內膜異位、子宮肌瘤等疾病。 陰式B超是腔內超聲，其頻率高，探頭緊貼宮頸和後穹隆，干擾少，圖像比腹部B超清晰數倍。

　　6、白帶常規檢查

　　可檢測出各種細菌感染導致的陰道炎，如：黴菌、滴蟲、線索細胞、雜菌、白細胞、PH值等。

　　7、乳腺檢查

　　定期進行自查和紅外線乳腺檢查，一旦發現乳腺異常，及時治療，能有效地做好乳腺疾病的防治，並能預防疾病惡化和癌變。

　　婦科檢查是應注意如下問題：

　　1 婦檢時間應避開經期，最好選擇月經結束到排卵日之前的這段時間接受檢查。 檢查的前一天晚上不要行房，因為男方的精液和安全套上的殺精劑都可能出現在第二天的化驗樣本中，干擾醫生的判斷力。

　　2 婦檢當日應穿著便於檢查的衣服，長度適中的裙子是最好的選擇。 不要化妝，檢查的前一天晚上洗澡要選擇淋浴，不能洗陰道內部，更不要使用任何治療陰道感染的藥劑，或者潤滑劑等，因為這樣會把不正常分泌物和一些可能透過切片檢驗到的 潛在癌細胞洗掉或掩蓋，影響醫生正確診斷。

　　3 體檢前，將想要諮詢醫生，以及醫生可能詢問的情況做個記錄，包括過去的病歷、最近3個月的月經經過、經期出現的問題、性生活中的問題、歷次妊娠的經過等。

　　4 坦誠與醫生交流，切忌隱瞞，如果因為靦腆而延誤自身健康便是無知了。

　　5 做盆腔檢查時，如果有尿意，不要不好意思，一定要先去衛生間。 否則膀胱充盈會直接影響檢查效果。

　　6 積極配合醫生做檢查。 例如，做陰道窺器檢查時，醫生會將塗了潤滑劑的鴨嘴形狀的陰道窺器伸入陰道內，然後打開，把平時貼在一起的陰道壁撐開以觀察陰道和宮頸有無可見 病變。 插入時盡可能放鬆，越緊張越容易引起疼痛，並影響檢查效果。 （參考網站：中康體檢網）

（責任編輯：彭志興）

　　要想生一個 健康 的 寶寶 ，孕前 檢查 非常重要。 孕前檢查不同於常規 體檢 ，主要是針對生殖系統和遺傳因素所做的檢查。 孕前檢查最好在懷孕前3~6個月做。 那麼， 女性 孕前檢查一般都查什麼？

　　女性孕前項目檢查

　　 口腔 檢查

　　如果孕期牙齒要是痛起來了，考慮到 治療 用藥對 胎兒 的影響，治療很棘手，受苦的是孕媽媽和寶寶。 如果牙齒沒有其他問題，只需潔牙就可以了，如果牙齒損壞嚴重，就必須拔牙。

　　外陰檢查

　　外陰的 皮膚 是否光滑，顏色是否正常，有沒有潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退等現象。

　　陰道檢查

　　查看陰道黏膜表面是否光滑，質地是否正常，有無出血點，陰道分泌物的性狀及氣味是否正常。

　　宮頸檢查

　　觀察宮頸上有沒有腫物、潰瘍、糜爛、息肉，宮頸大小是否正常，表面是否光滑，質地是否過硬，有無 子宮 脫垂。

　　雙附件檢查

　　了解子宮底的位置，是否活動、質地如何，如果子宮增大、過硬、表面不光滑都屬於不正常現象，需要做進一步的檢查。

　　支原體檢測

　　取宮頸黏液檢測，可確診支原體衣原體感染的非淋菌性陰道炎。 如果有性生活，特別是性交疼痛者，小腹墜脹者，有2個以上性伴侶者，持續用藥不好轉或反復發作者，宮頸糜爛者，都需要檢查。

　 　ABO血型鑑定

　　不孕症和新生兒溶血症病因的分析。

　　白帶常規

　　可檢測出各種細菌感染導致的陰道炎等。

　　尿常規

　　尿常規在臨床上是不可忽視的一項初步檢查，不少腎髒病變早期就可以出現蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。 一旦發現尿異常，常是腎臟或尿路疾病的第一個指徵，亦常是提供病理過程本質的重要線索。

　　宮頸刮片

　　宮頸分泌檢查來和區別排卵型或者無排卵型的功能性子宮出血。

　　細菌性陰道病（BV）

　　檢查包括塗片、胺試驗培養法、生化法、熒光抗體法等塗片法和胺試驗，重點排查是否有細菌性陰道炎。

　　子宮檢查

　　婦科檢查還包括觸摸檢查子宮的大小、形態以及子宮的位置是否正常。 有的女性是子宮後位，來月經時常常會有腰骶部疼痛的感覺，發生子宮脫垂的機率也很大，像這種情況，在婦檢時醫生就會幫助給予糾正。 別的像卵巢腫瘤、子宮內膜異位、子宮肌瘤、粘連等疾病通過婦科檢查都能查得出來。

　　肝功能檢查

　　肝功能檢查目前有大小功能兩種，大肝功能除了乙肝全套外，還包括血糖、膽質酸等項目，比較划算。 如果母親是肝炎患者，懷孕後會造成胎兒早產等後果，肝炎病毒還可直接傳播給孩子。

　　脫畸全套檢查

　　包括風疹、弓形蟲、鉅細胞病毒三項。 60%-70%的女性都會感染上風疹病毒，一旦感染，特別是妊娠頭三個月，會引起流產和胎兒畸形。

　　孕前檢查最佳時間是什麼時候

　　孕前檢查一般建議在孕前3—6個月開始做檢查，包括夫妻雙方。 女方的孕前檢查最好是在月經乾淨後3—7天之內進行，注意檢查前最好不要同房。 一旦孕前檢查發現其他問題，還可以有時間進行干預治療。 所以，至少提前3個月進行孕前檢查為宜，而且夫妻雙方應同時進行。 若是想做優生優育檢查，則最好是在計劃懷孕期的前3—6個月進行，並且雙方都去檢查下，比較科學與安心。 （參考網站：康康體檢網）

（責任編輯：彭志興）

　　 乳腺癌 在我們生活中是非常多見的，這種 疾病 的發病率很高，其實乳腺癌不是一種疑難雜症，如果大家能夠掌握最佳的 治療 時間，及早的發現疾病，就能夠及早的治療，不會錯過最佳的治療時間。

　　乳腺癌 檢查 方法

　　熱圖像檢查

　　應用圖像顯示體表溫度分佈，由於癌細胞增殖快，血管增多，腫塊表面溫度增高，即相應體表溫度較周圍組織高，用此差異可做出診斷。 但是這種診斷方法缺乏確切的圖像標準，熱異常部位與腫瘤不相對應，診斷符合率差，所以近年來漸少應用。

　　超聲顯像檢查

　　超聲顯像檢查可清晰了解乳腺組織形態、邊界、有無腫物、大小、形態、性質（囊性或實性）等情況，為腫瘤良惡性鑑別提供比較可靠的依據。 超聲檢查對30歲乳腺癌診斷的準確率為80%～85%。 癌腫向周圍組織浸潤而形成的強迴聲帶，正常 乳房 結構破壞以及腫塊上方局部 皮膚 增厚或凹陷等圖像，均為診斷乳腺癌的重要參考指標。 超聲檢查無損傷性，可以反复應用。

　　腫瘤標誌物檢查

　　在癌變過程中，由腫瘤細胞產生、分泌，直接釋放細胞組織成分，並以抗原、酶、激素或代謝產物的形式存在於腫瘤細胞內或宿主體液中，這類物質稱腫瘤標誌物。 檢查方法有：癌胚抗原（CEA），鐵蛋白，單克隆抗體等。

　　乳腺癌的早期 症狀

　　1、乳頭改變症狀：乳腺癌是 女性 最不願意遇到的一種問題，因為在發生這種情況的時候可能會有切除乳房的風險，所以它對女性的自信也是存在一定的打擊的，很多女性對於乳腺癌的知識並不了解， 因此，及時的關注自己乳房的異常變化，就會及時的發現疾病的存在。 當乳頭附近有癌腫存在，乳頭常被上牽，故雙側乳頭高低不一。 乳頭內陷是乳房中心區癌腫的重要體徵，乳頭難以用手指牽出，乳頭處於固定回縮狀態。 濕疹 樣癌則見乳頭呈糜爛狀，常有痂皮;病變區與皮膚分界十分清楚，病變區與皮膚分界十分清楚，病變皮膚較厚。 尤其是乳腺癌晚期患者，這些現象更是明顯和嚴重。

　　2、腫塊症狀：在很多的時候正是因為是早期的情況很多人都會選擇忽視這樣的問題發生，其實很多的患者也是有發現的希望的，但是，就是沒有註意自己乳房內的異常。 乳內腫塊是乳腺癌晚期症狀最主要的表現，一般發生在乳腺的外上部。 尤其對成年婦女乳內腫塊應引起高度重視。

3、疼痛症狀：在發生乳腺癌的時候會出疼痛的感覺，雖然說會很難忍受，但是很多的患者在早期的時候是並沒有發現的，絕大多數乳腺癌早期患者無明顯疼痛感覺， 但到了乳腺癌晚期，疼痛比較明顯，而且多為陣發性刺痛、隱痛。

4、乳頭溢液症狀：乳頭液可以是生理性或病理性的，非妊娠哺乳期的乳頭溢液發生率約為3%—8%，溢液可以是無色、乳白色、淡黃色、棕色、 血性等，也可呈水樣、血樣、漿液樣膿性;溢液量可多可少，間隔時間亦不一樣，一般晚期患者溢液比較嚴重，這時可以對乳頭溢液應進行塗片細胞 學檢查以明確。 當然乳腺癌多數伴有乳腺腫塊。 單純以乳頭溢液為症狀者少見。

　　5、乳房皮膚改變症狀：乳腺癌皮膚改變與腫塊部位深淺和侵犯程度有關。 腫塊小，部位深，皮膚多無變化，腫塊大，部位淺，較早與皮膚粘連，使皮膚呈現凹陷。 若癌細胞堵塞皮下淋巴管引起皮膚水腫，形成橘皮樣變，屬晚期表現。 （參考網站：尋醫問藥）

（責任編輯：彭志興）