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馬蓉與王寶強之間的是是非非本來屬於家庭矛盾，並不值得太多的關注，尤其在此事已經在經做出判決之後，所有的一切也應該隨著就此過去，畢竟人生的路還長，未來還很遠，可是人生的精彩就在於誰也猜不透前方的路。王寶強恐怕怎麼也想不到，經過一年半的漫長官司，好不容易了結了一塊心病，在半年多的時間裡又接二連三的出現一連串變故。乃至於鬧到了派出所，記得就在兩個月前，張雨綺和自己的前夫現男友袁巴元也因為爭吵鬧進了派出所。馬蓉和張雨綺自然還是有很大區別的，但是兩人都不禁讓人先發到了前些天被張雨綺公開怒懟的俞敏洪，他所提出的「女性墮落論」。

張雨綺對於此次和袁巴元的火速複合公開表示，一個單身女人有權利接受任何一個單身男人的追求，即便那個男人是他的前夫。但是她的這個說法沒能站住腳，很多人並不買單。其原因非常的簡單，就是時間實在太短了。娛樂圈離婚又符合的夫妻並不是沒有，薛之謙和前妻高磊鑫破鏡重圓就是一個例子，但是他們並沒有被吐槽或者詬病，兩人是在近兩年之後才又重新回到了彼此的身邊，兩年足以讓一個人去嘗試一段新的感情，去經歷很多人生的酸甜苦辣，最終發現還是曾經的他或她才是最適合自己的。

可是兩個月實在是太短了，而且在僅僅兩人發出離婚協議後一個月就有媒體拍到兩人甜蜜逛街。一個月，從離婚到重新接受，這樣的感情轉變速度，讓人想不驚訝都不行，雖然張雨綺一向都是以敢愛敢恨的形象示人，但是如此的快愛恨切換未免有點與正常人的認知不相符合，也與一般人的做法相去甚遠。這就不免會有人對張雨綺提出批評和質疑，覺得她對待感情太過草率、多變，對待婚姻同樣不夠認真。這兩點都可以歸入「女性墮落論」的範疇當中去。

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而關於馬蓉這件事，現在還沒有定論，主要是因為王寶強方面還沒有做出正面的回應，警方也還在調查當中。但是就目前的情況來看，馬蓉在已經離婚的情況下依舊跑去王寶強家裡，這就非常的不合適，馬蓉方面發出的聲明中雖然說，她是去看孩子，房子是她名下的財產目前還沒有分割，並且表示自己一直拿著手機在錄像直到自己被毆打手機被搶走，並表示手機中有王寶強和其經紀人對自己辱罵的視頻。這當中有一個隱含的信息，馬蓉的整個錄像過程必然是隱蔽，否則也不可能錄到王寶強和其經紀人辱罵她的視頻，如果真的是去看孩子，何必要偷偷的錄像呢？更何況自己帶剪刀前往的事實已經被監控拍下，卻還死不承認，這又是為何呢？

事實已經擺在那裡，只要解釋清楚帶剪刀的緣由就可以了呀，死不承認的背後隱藏含義是否可以理解為帶剪刀前往的緣由不能說出來？而且凡事都有法可依，在馬蓉的聲明當中也提到了將會依法申請對孩子的探視權利，在事情沒有談攏的時候為什麼沒有想到依法去辦呢？反倒是王寶強方面報了警，要依法處理這件事。馬蓉方聲稱馬蓉被王寶強方四、五個人打成重傷，可是在十二個小時之後就親自駕車來到派出所，這是一個被四、五個人打成重傷的女人能夠做到的嗎？不管孰是孰非，這件事說到底是王寶強和馬蓉的私事，但是不得不說，在遭遇婚變之後，王寶強的事業受到了一定打擊，而且為了這件事，王寶強身心疲憊，很難將全部精力放在自己的演藝事業上。

如今馬蓉到王寶強的住處這樣一鬧，已經成為過去時的舊事又要被重新翻到桌面上。必須再強調一遍，這件事從一開始就是一件王寶強家裡的私事，但是不知出於什麼考慮王寶強選擇將這件事公之於眾，必須要承認，這個舉動在後來讓一件個人的家庭的私事變成了公眾事件和社會話題，王寶強用這種傷敵一千自損八百的方式來做了結，他應該有他的考慮吧。當某一件事成為一個社會話題之後，那就必須要從社會問題的角度去考慮，俞敏洪提出的「女性墮落論」正是一個針對社會性問題的闡述，馬蓉的行為無疑從另一個層面闡釋了「女性墮落論」。不管當時有多少人對俞敏洪惡語相向，現在都必須要重新審視他所提出的「女性墮落論」同時也要重新去考慮女性和母性之間的關係。

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女性在45歲之後，開始進入圍絕經期，多數女性50歲左右已經絕經。很好理解絕經的含義，就是不來月經了，但是也有些女性在絕經後又來月經，她們可能會誤以為自己身體很好，要「返老還童」了，實則不然，絕經後陰道再出血可能與疾病有關。

若在絕經後一年內陰道仍然有少量的出血，屬於正常現象，因為此時女性的卵巢分泌功能尚未完全退化，還可以分泌激素，子宮內膜會受到激素的刺激，導致少量出血。等到後期，卵巢功能衰退，激素分泌減少，就會完全絕經了。

年齡的增長導致抵抗力的下降，而絕經後體內激素水平下降，這樣陰道、宮頸、子宮內膜等會抗病能力下降，各種細菌和病毒更易侵襲，導致感染。輕者會出現黃色、灰色泡沫狀、豆腐渣樣等異樣分泌物，重者會出現陰道不規則流血。常見的炎症有老年性陰道炎、子宮內膜炎等。

子宮卒中綜合征，由於女性體內雌激素水平下降，所以膽固醇和甘油三酯水平上升，還會引發動脈硬化，導致局部缺血嚴重，引發子宮內膜壞死性出血。宮頸息肉，出血一般發生在性生活時，做B超或婦科檢查時均能發現宮頸上有息肉，但是與惡性腫瘤有區別。

若女性絕經後很久之後又出血，非常危險，極有可能說明生殖系統出現了惡性腫瘤，需要引起高度重視。常見的惡性腫瘤有，子宮內膜癌、子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌等，陰道除了會有不規則流血外，還會伴有白帶異常、腹痛、腹部包塊等癥狀。

許多女性在絕經後覺得，已經不再來月經，而且沒有生育要求了，性生活也不那麼頻繁，所以沒有必要再進行檢查了。實際上，女性在絕經期身體機能慢慢衰退，更容易受到疾病的侵襲，而且絕經期也是腫瘤的高發期，每年定期做婦科檢查很重要。

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現在已經到了寒冷的冬天了，天氣也變得越來越冷，很多年輕人為了能夠讓自己變得更加時尚漂亮，穿衣服的時候會把腳脖子落在外面，這種習慣不知道從什麼時候開始的，不過確實是很流行，而且也很漂亮。但是寒冷的冬天，女人如果經常露腳踝對身體是有一些影響的，今天我們一起看一下。

女人冬天露「腳踝」，會對身體健康好嗎？或許會「發生」4個情況

風險一：長凍瘡

很多年輕人把腳脖子都在外面應該都有這種感覺，就是用手摸著腳踝的時候發現這個部位會非常涼，而且有麻木的感覺。但是為了能夠讓自己更加時尚和漂亮，很多年輕人都這樣穿。其實之所以腳還會涼，也是因為皮下脂肪會很少，而且保溫性又很差，他知道腳踝的那個部位是神經末梢，非常敏感，如果經常性的把腳脖子露在外邊，會導致關節受寒。讓整個腿和腳都感覺到特別冷，甚至會導致一些凍瘡或者是凍傷的情況。

2、容易感冒受涼

很多人都覺得不就是露了一下腳脖子嗎？和感冒有什麼關係呢其實稱之為人體的第二個心臟，因為它布滿了各種神經，還由於它的單薄，脂肪很少，所以非常容易受涼的，如果長時間把小脖子露在空氣中，就會使寒氣進入我們體內，導致我們的抵抗力和免疫力降低，很容易感冒。

3、導致關節炎

雖然說年輕人露腳脖子感覺不到什麼影響但是長期把腳脖子露在冷空氣之下會導致我們小孩處的血液循環受到很大影響，都會引起一定性的關節疼痛，也會使關節的靈活性降低，長期這樣患關節炎的幾率會增加。

4、引起宮寒

女人的抵抗力和免疫力本來就很低，特別是冬天的時候會更加虛弱，如果來了月經還要把小包子露在外面的話，很容易冷空氣進入人的體內，導致痛經。而且女人如果患上了宮寒的話，就會導致月經失調，會影響到女人的生育能力，長期得不到緩解，還會導致女人的不孕不育。

所以說冬天還是不要把腳脖子落在外面了，真的發生了這四種影響，很難把身體調理回來的。雖然說這種行為確實很時尚很漂亮，但是不要把時尚建立在自己的健康基礎上好了，今天的文章就分享到這裡了，如果你還有什麼更好的意見的話，不妨在下方評論區留言討論吧。

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女子順產被切子宮，家屬氣憤：醫院說不簽字人會死

素材取自網路，文章原創，歡迎關注。

最近湖南發生一件事情，一位產婦生完孩子後卻被切除子宮，家屬向其討說法，醫院卻說符合程序。那麼這究竟是怎麼回事?一起來看看。

小編將這件事情進行了梳理，情況如下：

1、湖南張家界，張某妻子羅某在大眾醫院產房分娩，張某稱孩子出生後，妻子羅某近6個小時沒有出產房，期間產房有多名醫生出入，當張某問及情況時，醫生表示「一會兒就好」。張某說他們問所有在場的醫生，跟家屬沒有任何的告知，沒有任何的溝通，就是把產婦控制在產房裡面。張某說直到最後宣布產婦即將死亡必須切子宮，醫院出來宣布這個的時候，就拿了一個本子說馬上簽字，不簽字人就死了。當時他們家屬聽到這個，只好籤了字。

2、羅某的丈夫張某稱，院方切除妻子子宮原因不明，並在妻子恢復期間單方面辦理妻子出院手續，當時沒有任何時間再去看究竟是什麼原因，簽字之後問醫生，你們不知道什麼原因就把子宮切了。醫生說原因有可能是羊水栓塞。羊水栓塞只會在整個分娩過程中才會出現，這讓張某感覺醫生在搪塞，況且醫院單方面給他們辦理出院，沒有任何病歷，沒有任何手續，沒有任何人告知家屬，私自辦理出院。

3、大眾醫院在羅某疼痛期停止用藥停止治療，導致後面羅某併發症嚴重，後來經過人民醫院檢查，有很多血塊跟包塊，下面傷口已經開始糜爛。事後，張某找大眾醫院討說法，院方說隨便他們怎麼樣，就是告他們也無所謂，對切除子宮一事隻字不提。

記者對這件事情進行採訪，以下是採訪過程：

1、記者向大眾醫院了解情況，院方稱切除過程符合程序。該醫院的醫務科科長說生完孩子以後，按正常的一個流程，就把產婦放在產後觀察室觀察，至少觀察兩個小時以上，發現這個病人有特殊情況，沒有凝血塊，出血很多，產科主人在進產房之前，就跟羅某家屬進行簡單溝通。

2、院方告知家屬說可能存在一個產後出血，子宮收縮乏力，因此懷疑是否存在潛在羊水栓塞的可能，經過三個小時保子宮處理，但是效果非常差。於是就跟家屬講，現在病人的身體體征很不平穩，為了救命，只能選一樣，不到萬不得已，絕對不會切除病人子宮。

3、院方表示，不存在單方面辦理出院手續，事先有過溝通：醫院給羅某安排了單間病房，還把醫院最好的技術和最好的服務提供給患者，怎麼可能沒有病歷呢？只要患者需要就可以提供複印。記者說最後出院是否為醫院私自辦理的出院？醫務科科長說因為跟產科主任溝通過，所有資料和病人反饋，羅某隻要回去安心修養就可以康復，於是才辦理出院。張家界衛計委稱醫學會醫療事故技術鑒定工作室已受理此事，並持續關注調查進展。

這件事情上傳到網上後，引髮網友熱議：

有網友對此提出疑問說，羊水栓塞往往出現在分娩過程中，哪能是分娩之後羊水栓塞呢？況且醫院也是懷疑有這個可能，並不是十分確定，就切除子宮，醫生一定要負責！

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11月16日，有網友反映「湖南某醫院不告知家屬原因切除產婦子宮」。11月19日，據新京報報道，產婦當日順產結束後，在廁所中突然暈倒，又被送至產房救治。醫護人員發現該產婦情況特殊，產後出現較多出血並暈倒，與家屬溝通後進行了「宮腔填塞」等一系列治療，6名醫務人員經3小時的努力，產婦出血並未停止。

後來，科主任與家屬溝通切除子宮，得到了家屬的支持，並在同意書上簽字，還嫌醫院決定（切子宮）慢。經後續搶救，病人轉危為安。事後醫生給出的切除原因系「可能為羊水栓塞」。第二日，家屬來院表示感謝，但在被告知尚有兩萬六千元費用沒結清時，便提出一系列質疑，並要求進行醫療事故鑒定程序。目前，湖南省張家界市衛計委表示，正在調查。

人命關天，手術切除絕不會毫無緣由

在醫患關係如此緊張的當下，患者及家屬對疾病治療的方式與程序所期望的知曉程度，已到了吹毛求疵的地步。尤其是在風險較高的手術治療中，哪怕一個小小囊腫切除都要簽字告知，何況對於女性來說如此重要的器官，因此「不告知家屬原因而切除產婦子宮」的說法明顯是靠不住的。而從醫生角度來說，器官切除一方面要承擔疾病帶來的意外風險，另一方面要承擔患者及家屬帶來的巨大壓力，每位婦產科醫生都懂得，不到萬不得已是不會切除女人子宮的。這位產婦出血不止，考慮到「羊水栓塞」，迫不得已在生死關頭能冒險敢做此手術，相信是把生命擺在了第一位。

傳播虛假信息，綁架醫患糾紛解決可恥

反觀家屬，在表達完感謝之後，看到未結清的賬單時，再去提出手術中質疑，未免有訛詐的嫌疑。尤其在明明已溝通且家屬已支持簽字的情況下，還在朋友圈爆料中傳播「不告知家屬原因切除子宮」，這是以虛假噱頭信息擴散，給醫院施壓，進行社會道義的綁架，無論最終的結果是怎樣的，都將給原本就傷痕纍纍的醫療行業，帶來不可挽回的負面影響，而虛假信息的傳播者卻很可能遭不到應有的處罰。在不少的醫患糾紛中，部分家屬利益熏心，正是利用這種無底線的虛假誇大治療中的危害，利用群眾對「弱者」的同情心，掩蓋事實真相，為「息事寧人」，在相關行政管理部門的干預下，醫院及醫生不得不承擔「莫須有」的罪名，患者及家屬最終獲得經濟補償。如此行為，令人既可恥又痛心。

簽字告知繁瑣，最佳治療方案或被「打折」

同時，我們應當深刻的反思，而今各類簽字告知手續繁瑣，雖然使患者的知情權無限擴大，最大程度的彌補了糾紛存在的漏洞，但同時讓醫患之間不信任的裂痕進一步加大，導致了幾乎任何一項微小的診療都要經過越來越複雜的程序。在突發的疾病面前，在疾病治療中各種不確定因素的情況下，談話溝通、告知簽字，讓醫生越來越多的瞻前顧後，當有限的精力和時間被分散，治病救人很可能就要考量如何均衡利益，最佳的搶救時間也許會錯過，站在醫學角度上最有效的治療方案或被因此「打折」，病人也將是最終的犧牲品，這不得不說是一種悲哀。

醫患之間存在一定的爭議固然不可避免，令人慶幸的是家屬能夠選擇和諧合法的方式——進行醫療事故鑒定來維護自身利益，這一點值得稱讚。也希望醫患雙方能夠在解決爭議時，多些理解互信，多點換位思考，妥善處理，揭開事實真相，避免現代版的《農夫與蛇》寓言的上演！

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文|文兒

昨天回老家給姥姥過生日，正說話呢我媽突然拽了我一下，說你弟妹來了怎麼不打招呼，我忙環顧四周說在哪呢沒看到。我媽尷尬了，說在你後面呢，我回頭才發現身後站著一位很眼熟的女人，就是我弟妹，只不過整個人都很憔悴臃腫，完全看不出以往的青春靚麗。弟妹顯然看出來我的想法，表情很鬱悶說，我變化是不是太大了。我剛想開口，弟妹就自暴自棄了，直接說別安慰我了，上次同學聚會她們都說認不出來了。

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對此我很無奈，說真的，我弟妹變化是挺大的，跟記憶中判若兩人。走在街上遇到，我肯定不會上前打招呼。然而這卻是大多數女人都會遇到的問題，今天就來講一下，當了媽媽以後，女人的生活變化到底有多大？看完很心疼。

產後身形變化大、恢復難

愛美是女人的天性，尤其對身材方面的要求，無論是減肥還是塑形，女人在維持曼妙身材方面從來不敢懈怠。然而在懷孕的那一瞬間，一切都不由自主了。先是體重猛增，身邊人還會勸你為了孩子吃吧，女人只好接受發胖。然後隨著胎兒的增長，女人的身體各處開始出現醜陋的妊娠紋，抹油沒效果，並且長了就難以消退。可是女人還來不及驚慌失措，又要準備分娩了，經歷九死一生把孩子生下來後才知道，身材並不會自主恢復。面臨體重降不下、肚子上的妊娠紋、屁股也大了這一系列「爛攤子」，女人受到的打擊可想而知。

工作帶娃太忙碌，無暇裝扮

現實生活中最經常看到的一幕，就是女人正委屈訴說育兒的辛苦，男人不痛不癢來了句：「不就是帶孩子嗎，有那麼忙？」我想，男人大概沒聽過一句話：生孩子難，養孩子難上加難。別的不說，光孩子出生後頭三年就能把如花似玉的媽媽折騰成黃臉婆。周歲前要餵奶、照顧、做輔食，衣不解帶、整夜不睡。完了還要開始擔心孩子成長發育，時刻關注是否達標。接著就迎來了孩子「可怕的兩歲」，摔東西打人處處叛逆。然而育兒卻只是女人生活的一部分，她們還要上班，還要洗衣做飯打掃家務，在這多重壓力之下，女人哪有時間去管理形象、討好男人呢？

所以，沒有哪個女人不想漂漂亮亮的，關鍵在於男人是否為她創造漂亮的先決條件，不然真的別再抱怨了，那都是站著說話不腰疼。畢竟女人不是超人，互相體諒家庭才能幸福。

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前陣子，辦公室里的小美女帶著滿臉的焦慮，神秘兮兮的問我：「你說，我月經怎麼第三天就基本沒有了？好一陣子這樣了，會不會是早更了啊？」我一邊安慰她：「不會不會」，一遍回憶了一下我自己，我原來都沒當回事，呃，難道，我也早更了？最近，後台有粉絲竟然也遇到了相同的困惑，還不止一個。於是，我找到了付虹老師，給我們科普科普知識，答疑解惑一下。

一、引起月經過少或明顯減少的原因是什麼？

月經過少，是AUB（異常子宮出血）的1 種出血模式，其病因可由於卵巢雌激素分泌不足、無排卵或因手術創傷、炎症、粘連等因素導致子宮內膜對正常量的激素不反應。1.排出通道受阻：人流手術後造成的宮腔粘連和宮頸粘連，經血流出不暢，表現為經量少，同時伴有痛經。追問病史可知有人流手術史。2.子宮內膜受損：人流手術刮傷子宮基底層內膜，特別是無痛人流，靜脈麻醉後患者無痛覺，術者容易吸刮過於嚴重，內膜因此損傷嚴重。相比較而言，藥物流產似乎更安全，避免了宮腔手術操作。但若葯流不全，會使出血時間延長，不僅易造成貧血，而且也易造成宮腔感染，因為「葯流不全」或「葯流失敗」再次清宮時一樣會可能成內膜的損傷。所以付虹醫生溫馨提示，流產有風險，選擇需謹慎。因為內膜損傷會直接導致不孕，治療起來很難而且目前我國醫保不報銷。3.感染結核：子宮內膜感染結核後會使內膜損傷，導致經量減少，甚至發生閉經。4.卵巢功能減退：當卵巢功能減低時，雌激素水平降低，影響子宮內膜的增殖，經量減少。可以通過測定FSH、LH、E2明確診斷。5.內分泌疾病：高泌乳素血症、多囊卵巢綜合征，甲狀腺功能異常均會造成經量得讓減少，甚至閉經。可以通過激素測定確診。6.藥物服用避孕藥和治療精神病藥物可使經量減少。

二、為什麼生完孩子後，月經量突然減少了？

對於排卵的恢復與是否哺乳及哺乳時間長短有關。哺乳女性平均產後4~6個月內月經復潮，恢復排卵。不哺乳產婦平均產後6~10周月經復潮，一般產後6~8周左右恢復排卵。寶寶出生後，若媽媽母乳餵養，定時哺乳時寶寶吸吮乳頭的刺激可導致垂體泌乳素大量並規律地分泌，使血中催乳素水平呈規律的間斷性升高，從而抑制了下丘腦GnRH和垂體Gn的分泌等，結果就是分娩後卵巢功能處於「休眠狀態」，在分娩以後，若媽媽定時規律地哺乳，一般仍維持閉經，屬於生理性。若哺乳不規律或哺乳次數減少時，血中催乳素不足以抑制卵巢功能令其「催眠」，此時的媽媽仍可能出現不規則的月經。月經何時恢復正常？通常不哺乳的媽媽在產後1~2個月，由於血中催乳素下降，對下丘腦GnRH的抑制解除，月經即逐漸走入正軌恢復正常。排除上述母乳餵養的影響，具體到月經過少。先了解一下正常的月經有4個要素：1.月經周期頻率：正常的月經頻率是21～35天，小於21天為月經頻發，大於35天為月經稀發；2.月經周期規律性：相鄰月經周期天數相差不超過7天；3.經期長度：正常的經期應該是3～7天；4.經期出血量：正常月經量為20-60ml，小於5ml叫月經過少，大於80ml叫月經過多。如果為有排卵性月經，月經量小於5毫升則稱之為月經過少。而一片日用衛生巾接近濕透即為5毫升。

三、月經量小，是激素分泌水平不足？不容易懷孕？怎麼改善？要干預么？

如果該患者做過人工流產、刮宮術等宮腔操作，且同時伴有痛經，可進行宮腔鏡檢查，排除有無宮腔粘連和子宮結核，並對症治療。無臨床癥狀（或僅有月經過少）且無生育要求的宮腔粘連不需要治療；對於不孕、反覆流產、月經過少且有生育要求的患者，治療首選宮腔粘連分離手術。同時或者進一步的檢查就是有無排卵，患者可以到醫院進行卵泡監測，或自己在家進行基礎體溫監測，或在預計下次月經前5-9天，到醫院檢查孕激素，如果此時孕激素較高，說明此月您有排卵。如果通過監測，您有排卵，子宮內膜的厚度也正常，您只是月經量較前減少，又沒有生育要求，可以繼續觀察，無需治療。對於備孕的，月經量小，如果通過監測，您有排卵，子宮內膜的厚度也正常，您可以懷孕試試，如果半年不中標，再和老公一起不孕科就診，尋找病因，對因治療。如果通過監測，您沒有排卵，沒有排卵的月經就不能稱為月經過少了，而是「異常子宮出血」。排卵異常的疾病多見於：多囊卵巢綜合征，高催乳素血症，甲狀腺疾病，太胖，太瘦導致的不排卵或者隨著年齡增長卵巢功能逐漸衰退時出現的排卵異常等，此時則需要在您經期2~4天空腹抽血查性激素六項和甲狀腺功能，同時可以判斷卵巢的儲備功能如何，發現異常並進一步接受診治。對於服用避孕藥和治療精神病藥物導致的經量減少，建議停服避孕藥，在精神科醫生的指導下更換藥物，再觀察月經的恢復情況。

四、月經少，需不需要去做激素水平分泌測試？到底是不是早衰的表現呢？

上面付虹醫生已經提到經期2~4天空腹抽血查性激素六項和甲狀腺功能，同時可以判斷卵巢的儲備功能如何，發現異常並進一步接受診治。那麼卵巢早衰又有什麼表現呢？卵巢早衰就是發生在40歲之前的、有持續性繼發閉經的高促性腺激素卵巢功能衰竭。50%的卵巢早衰（POF）女性表現為月經稀發或子宮不規則出血，漸至閉經；25%的POF女性表現為月經周期規律而突然閉經，也有患者停避孕藥或分娩以後閉經。此外，還有雌激素缺乏癥狀和自身免疫性疾病的表現。血清FSH＞40IU/Ml，若間隔1個月內至少如此升高2次，則可確診卵巢早衰。FSH的高水平可能隨病情波動而回到正常，並隨後短暫恢復排卵功能。在FSH＞12IU/Ml的不孕女性中，有發展為POF的潛在性風險。成年女性需要性激素替代治療，由於卵巢內卵泡過早衰竭，建議利用贈卵技術體外受精-胚胎移植技術助孕；如果卵巢內仍有卵泡者，可試用促排卵治療。在卵巢早衰之前的一個階段就是早發性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency，POI），該病是指女性在40歲前卵巢活動衰退的臨床綜合征，以月經紊亂（如停經或月經稀發至少4個月）伴有高促性腺激素和低雌激素為特徵，間隔＞4周連續2次FSH＞25U/L。POI導致的卵巢功能紊亂及低雌激素狀態對患者造成嚴重不良影響，包括潮熱、盜汗等血管舒縮癥狀及泌尿生殖系統萎縮、骨質疏鬆、骨折、心血管疾病等，還會導致患者全因死亡率升高。與絕經後女性應用激素治療進而「延長（extension）」雌激素的作用年限不同，年輕POI患者過早出現低雌激素狀態，應用HRT是為了「補充（replacement）」健康女性自體分泌的雌激素。POI導致女性在較年輕時出現卵巢功能紊亂及低雌激素狀態，對患者健康造成嚴重不良影響。POI患者更需要HRT，並且HRT風險更低，只要沒有禁忌證，應積極推薦POI患者使用HRT以緩解癥狀並降低遠期風險。HRT用藥期間應定期檢查和評估利弊，建議長期應用HRT，應至少持續用至女性正常絕經年齡（50歲左右），後續治療參照正常年齡絕經女性對待。（完）參考資料：1、《中華婦產科學》第三版，主編曹澤毅。2、《婦產科學》第8版，主編謝幸 苟文麗。3、《2014年異常子宮出血診斷與治療指南》。4、《婦科內分泌知識輕鬆學》李艷、賈彤編著，2016年。5、《早發性卵巢功能不全激素補充治療》唐瑞怡，陳蓉 《中國實用婦科與產科雜誌》2018年3期261-265頁

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作者：付虹，北京市第一中西醫結合醫院婦產科主治醫師 醫來er趣科普作者

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你以為宮寒只是子宮寒冷？真的錯了！

其實這裡的「宮寒」並不是很多人以為的子宮寒冷、手腳怕冷，也並不是我們理解的溫度上的寒冷。

宮寒只是一種流傳於民間的說法，是一種老百姓容易理解的說法，在中醫經典里並沒有宮寒的描述。其實寒冷在中醫里是一種陽虛的表現，而老百姓談到的宮寒不孕更多是指中醫裡面腎陽虛的問題，但因為老百姓對腎陽虛難以理解，所以一般還是以宮寒來替代。

那麼，具體來說，宮寒的癥狀有哪些？一塊來看看吧！

宮寒的癥狀有哪些

1、月經不正常

宮寒的人在月經前小腹有明顯的墜脹感，而且出現白帶增多、腰酸痛、乳房也會脹痛。經期時小腹發涼，月經色黑有血塊，而且疼痛難忍，少數有反胃、嘔吐的現象，個別女性痛經還需要輸液治療。

處理辦法：痛經時可以通過喝紅糖水、熱敷，以及按摩腹部等來適當緩解。特別嚴重的話，建議到醫院接受專業治療。

2、渾身發胖

宮寒者的另一表現是渾身發胖，並伴有氣短乏力，睡眠不好、多夢，月經量少，不排卵等癥狀。這是因為子宮熱量不足，為了維護自身的生理機能，脂肪就充當起「護宮使者」，子宮越冷身體就越需要囤積脂肪，從而導致發胖。

處理辦法：宮寒引起的發胖，除了一邊治療宮寒外，還要注意多運動輔助瘦身，否則以後瘦下去就更難了。

3、下腹寒冷

宮寒者下腹經常感覺到寒冷，有時還會作痛，經期有時錯後，色淡而量少，精神較差，平時腰酸腿軟，小便較多，月經量少，性慾減退，舌質淡苔白，脈沉。

處理辦法：下腹寒冷時可以用一個熱水袋敷一敷，還有女性下半身不宜穿的過於單薄，要注意保暖。

4、手腳冰涼

多數宮寒的人手腳都比較冰涼，精神不好，小便頻率比較高，面色表現為暗黃。喜歡吃辛辣的食物，而且全身沒勁。

處理辦法：宮寒引起的手腳冰涼一般是氣血不足，可以多吃些補氣血的食物，如紅棗、阿膠、桂圓、當歸等，還要每天用熱水泡腳，堅持一段時間就會發現效果。

宮寒的原因

1、體質本虛

有些女性體質較弱，容易疲勞；面色偏白；食量較小，消化功能一般；平時畏寒喜熱，或體溫偏低；這樣的體質比較偏寒，容易患宮寒。

正確做法：對於體質虛弱的女性來說，平常要多注意保養，多吃些益氣補血的食物。

2、寒氣入侵

子宮是女人身體里最怕冷的地方，子宮溫暖，體內氣血運行通暢。如果子宮受寒邪困擾，除了會導致不孕不育，身體的表現可能首先是痛經，然後是臉上的黃褐斑和經期延遲。

正確做法：女性要多注意防寒保暖，尤其是子宮部位，像冷水澡盡量不要洗，長期下來對子宮、乃至身體都是一種損害。

3、吃多生冷食物

從養生觀點來看，女性體質本屬陰，所以不可以貪涼。如果吃了過多寒涼、生冷的食物，這些食物進入體內會消耗陽氣，導致寒邪內生，侵害子宮。

正確做法：儘管夏天炎熱，也不要貪吃冷飲，多喝點涼開水，還有酸梅湯來消暑解渴。

4、減肥不當

如果採用峻烈猛葯、以非正常手段來達到減肥的目的，等於身體在短時間內丟失了大量的能量物質，寒邪就很容易乘虛而入，從而攻擊子宮。

正確做法：減肥絕對不能依靠吃藥或節食等非正常的手段，還是要按部就班，靠運動，靠正確的生活和飲食來達成目的。

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女人最不願面對的話題就是衰老。但是衰老是每個人都要經歷的過程。一般來說，到25歲之後，人體都會開始進入一個衰老的過程，這個過程會隨著年齡的增加而加速。衰老從細胞開始，細胞功能會逐漸減退，達到一定程度，人體的各器官功能也會隨之減退喪失。而當自身出現這幾個情況的時候，就說明，你已經在變老了。

皮膚老化：女人一旦進入衰老階段，細胞活性變弱，皮膚的再生能力就會變差，這時你的皮膚會變得乾燥缺水，對護膚品的吸收能力也下降，皮膚失去彈性的同時會慢慢長出細紋、褶皺或者老年斑，這是肌膚老化的表現。

腿部不靈活：研究證明，女性關節退化的比例比男性高出10倍。年紀越大，你會發現你腿腳越來越不靈活，所謂「人老腳先老」。人老了，骨骼中的鈣質也會不斷流失，同時大腦中樞指揮人活動的速度下降，走路走不快，走一下路就會覺得疲憊不堪。

臀部鬆弛：翹臀可以代表著女性傲人的身姿，也可以代表著女性富有健康美。女人40歲開始，臀部變得鬆弛，臀部外擴使得髖關節及髖關節內部腹腔的保護削弱，髖關節受傷的機會提高。

記憶衰退：大腦過了20歲就進入衰老，40歲之後，衰退的現象就會更加明顯，如果你覺得自己總是忘記事情，記憶力欠佳，就是衰老來臨的標誌了

駝背：女性到了中老年階段，身材會因為骨骼的老化而產生變化，從挺直的腰背變得側彎，腰椎退步，開始變得駝背。

失眠多夢、困頓乏力：感覺怎麼睡都睡不夠，做事情總是提不起興趣，也覺得渾身沒勁，但是晚上的時候卻又心煩意亂怎麼都睡不著，從而又加重黑眼圈，眼瞼凹陷。

女人如何面對衰老

當意識到自己的身體在慢慢變老，每個人的心態可能都會產生一些變化，雖然這是畢竟的過程，但是到了衰老階段，人的身體機能在衰弱的同時可能預示著疾病的發生幾率會提高，所以各位女性在面對衰老的時候，要適當調整自己的日常生活，注重身體健康，防止疾病的發生。

1、飲食上盡量清淡，不要暴飲暴食，不要吃過鹹的東西，也盡量減少甜食，要攝入足夠的水量，防止水分流失。適當補充維生素。

2、保持充足的睡眠，深度睡眠的時候，人體各器官的機能也可以進入休息調整狀態，這有利於修補人體性能。睡眠不足，精神就更加不好，更沒力氣，同時對皮膚也不好，加速了它的老化過程，還很容易出現水腫。

3、多做運動保持體形，面對鬆弛的臀部，以及發胖的腹部，女人並不是無能為力。堅持合理的有氧運動，控制好自己的身材，身體健康看上去也會變得年輕。

4、維持積極樂觀的心態，對於衰老不要刻意迴避，順其自然。心情好的時候氣色都會有所變化，從而使得精神變好，沒那麼容易疲憊乏力。

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貧血是女性日常生活中常見的癥狀，因為特殊的生理情況，如懷孕時需鐵量增加、飲食不當攝鐵量不足、經期出血、生產出血等等。女性屬於貧血的高發人群。

貧血的癥狀，主要取決於貧血的程度、貧血持續時間、年齡的大小等情況。女性貧血初期，容易出現疲倦 、頭暈、乏力等現象，有時還會出現耳鳴、頭昏的現象，影響睡眠、失眠多夢、難以入睡從而造成工作、學習注意力不集中、記憶力變差等，這是因為貧血造成的血紅蛋白減少，血液缺氧。

女性貧血時血紅蛋白降低同時也會造成日常氣血不足，臉部持續暗黃、面部蒼白、沒有血色。補鐵是改善貧血的有效方法之一，補血要補鐵，改善缺鐵性貧血可以採用中西結合。乳酸亞鐵是醫學上補充鐵常用的一種鐵劑，阿膠則是中國傳統的補血良方。兩者結合可以達到補鐵補血提高血紅蛋白的效果。醫學建議 改善貧血採用食補和鐵劑配合可以更有效地補鐵，市場上的鐵劑眾多，但是選對鐵劑對改善貧血很重要，服用不合適的鐵劑很容易造成腸胃刺激不適應，目前臨床上通常以服用鐵之緣來補鐵改善貧血癥狀，其性溫和、口感好、服用方便。

在食補方面，女人吃什麼補鐵補血快？女性貧血可多吃動物肝臟、動物血、紅色瘦肉、烏雞、黃鱔、黑木耳、 豆製品、菠菜等含鐵量高的食物。動物性食物所含血紅素鐵更容易被人體吸收。此外，日常生活中還要多食新鮮果蔬，新鮮果蔬中含有的維生素C不僅能促進鐵的吸收，還能提高補鐵效果。如 南瓜、胡蘿蔔、葡萄、紅棗等不僅含有多種維生素，還能益氣補血，對於貧血女性來說是非常友好的。

中醫指出，阿膠、山藥、當歸、首烏是補血益氣的良藥，具有調理血虛、益氣補血的功效，將它們和補鐵食物搭配一起食用，可以更有效改善貧血癥狀、但是重要屬於溫熱食物，吃太多過量容易熱氣重，應當適量食用。

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