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什麼情況下懷孕下不能要 這五種情況不宜生育

子宮頸懷孕不能要

子宮頸懷孕是一種罕見的著床,受精卵掉到子宮頸管而著床在子宮頸上,詳細發生的原因並不清楚,可能與之前子宮頸手術或受傷有關。 自然發生率約9,000分之1。 但在做試管嬰兒的病人身上,機率會大幅增加到1,000分之1。

由於子宮頸不像子宮肌肉層般具有彈性,不會增生擴大來容納胎兒發育成長,幾乎不可能成功順產,通常在第一孕期結束前就會出問題,臨床上主要症狀為無痛性陰道大量 出血。 由於子宮頸不具有子宮內膜組織來做為胎盤與子宮之間的接口,所以胎盤或絨毛膜組織會直接侵入到子宮頸內的血管,一旦剝離,往往引起大量出血,難以收拾,常常需要切除 整個子宮來止血。

內診時可見子宮頸外口被撐開,子宮頸脹大,若不確定,最好馬上做超音波檢查,千萬不要貿然用探針伸入子宮頸,或直接施行流產手術,這樣常常會 引發大出血,一發不可收拾。

剖腹產疤痕懷孕不能要

前胎剖腹產會在子宮下段傷口留下疤痕,如癒合不佳常會形成一個小凹陷,稱為剖腹產疤痕憩室。 有時胚胎掉到這個憩室內,著床到疤痕上,稱之為剖腹產疤痕懷孕。

因疤痕組織張力小,表面又薄,當胚胎長大時會把這疤痕撐破,引起大出血。 發生率約2,000分之1,與剖腹產次數無關。 症狀主要是腹痛、內出血及陰道出血。 利用超音波診斷,可見到胚囊著床在子宮下段剖腹產疤痕內,與子宮頸管有一點距離,疤痕表面往外突出。

宮角或間質部懷孕不能要

所謂子宮角或輸卵管間質部,大致是指在兩側輸卵管與子宮相接,進入子宮後在子宮肌肉層的那一段,由於這一小段非正常內膜組織,當胚胎著床長大後會 把子宮角撐破,事實上這也是子宮外孕的一種,並不常見。

因子宮角肌肉層有點厚度與彈性,所以破裂時間較輸卵管外孕來得晚,約在9~10週以後,但因為是子宮肌肉層破裂,出血速度很快,有時後到醫院時已經休克,沒有 及早處理會有生命危險。 造成子宮角懷孕的危險因子與輸卵管外孕差不多,如骨盆腔發炎、骨盆腔手術、子宮畸形、或人工輔助生殖技術。 另外它也常發生在輸卵管切除之後的病人身上。

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