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2018-12-06 15:19
12月5日下午，在東陽吳寧街道盧宅社區衛生服務站，服務站醫生蔣祝明正被前來就診的患者團團圍住。「從上班忙到下班，有時連喝口水的時間都沒有。」蔣祝明這樣形容「醫共體」建設以來基層衛生服務站所發生的變化。
如何讓市民在基層就醫？今年，東陽市通過實現市級醫院和基層醫療機構藥品品種目錄一致，加大市級醫院專家下沉力度，開展50～60歲婦女「兩癌」免費篩查等工作，讓老百姓在家門口切實享受到了優質的醫療衛生服務。
160種慢病藥品實現「無差價」
「現在在家門口衛生院里就能開到葯，太方便了。」家住江北街道的蔡躍芳患有高血壓，常年要吃降血壓的藥物，昨天下午，她在老伴的陪同下，來到離家不遠的江北衛生院開藥。
回想起以前的開藥經歷，蔡躍芳直呼有些吃不消。「大醫院排隊的人多，排隊開一兩盒葯太浪費時間。」蔡躍芳說，現在衛生院里平時吃的葯都有，而且一次能開最多3個月的量。
提高用藥匹配度，方便群眾就近配藥是「醫共體」建設中的關鍵一環，也是實現全科醫生模塊化培訓和慢病電子長處方的需要。
在前期整合6家公立醫院用藥目錄的基礎上，東陽市於2018年6月5日組織全市公立醫療機構對目錄進行了遴選，選出慢性病目錄藥品160種，包括口服藥劑及吸入劑110種、針劑50種。
「各市級公立醫院今後將不得再採購使用與目錄中相同通用名的其他廠家其他規格藥品。」東陽市衛計局副局長鬍小俊說，各公立醫療機構（包括社區衛生服務站）對必備藥品必須按要求長期配備。
2674人次醫務人員下沉基層
「原先20張床位都住不滿，現在最多的時候30張床位住滿，還要加床。」昨天上午，在南馬鎮中心衛生院，前來就診的病人絡繹不絕。衛生院負責人介紹，自從東陽市人民醫院的優質醫療資源下沉，衛生院出入院人次較去年同期增長了近一倍。
方雙燕是東陽市人民醫院呼吸內科診療組組長，也是下沉到南馬鎮中心衛生院的一名專家。從今年10月開始，方雙燕每周都有4天半時間，在衛生院為患者進行診療：「有些患者在人民醫院住院過，當得知我們下沉到南馬，就近過來就診。」
據相關部門統計，今年1—10月，東陽市6家牽頭醫院實際下沉醫務人員數達2674人次。1—10月，東陽市基層醫療機構門急診人次上升29.32%，住院人次上升82.6%；5家中心衛生院闌尾、疝氣、大隱靜脈曲張等一、二級手術開展82例，去年同期27例，同比增長203.7%。醫共體管理中心制定了《市屬醫療機構人員到基層醫療機構工作考評辦法》，明確下沉人員的工作內容和工作量考評。
為提升基層服務能力，東陽市醫共體還設計適合基層的全科醫生模塊化培訓方案，形成包括社區循環系統、呼吸系統、內分泌系統等7大方面的17個模塊群，涵蓋了基層90%常見病種，每周一批，每批4個班，每班10人，每個模塊理論培訓2天，臨床實踐5天。截至11月10日，已完成31期培訓，772人次參加培訓，完成階段考核637人次，543人次通過，考核合格率85.24%。
4萬多名婦女接受「兩癌」篩查
「幸虧發現及時，不然病情很有可能惡化下去。」在東陽市婦女兒童醫院「兩癌」篩查中心，來自馬宅鎮祥旺村的葉女士在前期篩查中發現有宮頸病毒感染，在醫生的建議下，她來到這裡進一步做陰道鏡檢查。
宮頸癌和乳腺癌是威脅女性健康的主要惡性腫瘤。截至10月底，東陽市今年已為4萬多名50~60歲婦女免費進行「兩癌」篩查。對檢查結果異常患者逐一進行了村、鎮（鄉、街道）、縣級中心三級追蹤隨訪。來自橫店的趙女士在今年8月的篩查中查出宮頸發生高度病變，須立即進行手術。9月，趙女士便實施了手術。術後，醫護人員還定期對其進行隨訪。據了解，目前，在「兩癌」篩查中，所有確診乳腺癌、宮頸癌婦女均已接受治療。
（據金華日報，原標題《數據見證東陽「醫共體」建設 讓老百姓在家門口享受優質醫療衛生服務》作者：陳啟宇。編輯：郎擎宇）
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