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亞臨床甲減是由於甲狀腺激素合成或釋放有障礙，甲狀腺激素減少必然對促甲狀腺激素的反饋抑制，引起促甲狀腺素升高，升高的促甲狀腺素刺激甲狀腺腫大、增生和代償性甲狀腺激素釋放增加，使血甲狀腺激素恢復正常，但這是在高促甲狀腺素水平下的維持的甲狀腺激素正常。
【揭秘】亞臨床甲減的病因，為什麼會得亞臨床甲減?
一、亞臨床甲減的病因與典型甲減相同。
二、甲亢經抗甲狀腺藥物(ATD)、手術或放射性同位素治療是亞臨床甲減的第二類常見原因。
三、甲狀腺激素治療臨床甲減劑量不足時，病人也會出現亞臨床甲減的特點。許多藥物如鋰劑、碘或含碘製劑及磺胺類等均可導致本。另外，其他自身免疫性疾病如1型糖尿病和白癜風等常常伴發亞臨床甲減。
【解析】亞臨床甲減的癥狀
一、高脂血症：眾所周知，甲狀腺功能狀態與脂質代謝緊密關聯。大部分甲減患者血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)明顯高於正常。然而，亞臨床甲減對脂質代謝的影響目前並無一致性的結論。部分研究提示，患者可伴有LDL-C升高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低。但這些變化遠遠不及臨床甲減那樣明顯。不過，即使LDL-C或HDL-C的輕微異常，也會大大增加冠心病的危險性。
二、心功能改變：業內證實，甲狀腺激素增加心率和心肌收縮功能。儘管部分學者並未發現，亞臨床甲減患者心臟收縮時間間隙有異於正常人群。但多數研究顯示，患者經左旋甲狀腺素(L-T4)治療以後，其心臟收縮時間間隙可以增加50%，而且收縮時間間隙與TSH顯著正相關，與遊離甲狀腺素(FT4)負相關。病人左心室射血分數往往在正常範圍，但是，應用L-T4治療的患者，運動后左室射血分數明顯增加。
三、神經精神異常：亞臨床甲減患者常常伴有認知功能和情緒的改變，部分病人出現抑鬱癥狀。而且，多數患者對精神病的治療反應欠佳。而甲狀腺激素製劑可以改善病人的認知功能和記憶力。
【小貼士】亞臨床甲減易於轉化為臨床甲減，並且對患者的健康狀態具有不利影響。因此，早期採取積極有效的治療措施迫在眉睫。