重症肌無力是一種自身免疫性疾病,起因是由神經-肌肉接頭處的傳遞功能出現障礙引起的。癥狀的主要表現為易疲勞和部分或全身骨骼肌無力,運動後後癥狀加重,經休息後癥狀減輕。患病率為77~150/100萬,年發病率為4~11/100萬。
研究表明女性患病率大於男性,約3:2,且各年齡段均有發病,由其以兒童1~5歲居多。患重症肌無力疾病的患者全身骨骼肌均會有所影響,可有以下癥狀:
(1)復視、斜視、眼球轉動不靈活、眼皮下垂、視力模糊。
(2)講話大舌頭、構音困難,常伴鼻音、表情淡漠、苦笑面容。
(3)飲水嗆咳、吞咽困難、咀嚼無力。
(4)轉頸、聳肩無力、頸軟、抬頭困難。
(5)上樓梯、下蹲、抬臂、梳頭、上車困難。
肌無力危象
指的是重症肌無力患者在病程中因為某種原因病情突然急劇惡化,產生呼吸困難等危及生命的相關現象。而根據不一樣的原因,重症肌無力危象一般分成3種類型:
①病因大多由於疾病本身的發展所導致的。但也可因過度疲勞、精神刺激、感染、月經、分娩、手術、外傷等等而誘發。其表現為患者的這種癥狀突然加重,從而出現呼吸困難、煩躁不安吞咽和咳痰無力等癥狀。
②第二種膽鹼能危象多表現在長期服用較大劑量的「溴吡斯的明」的患者身上,發生危象之前常先表現出流淚、多汗、腹痛、口腔分泌物增多、肌束震顫以及情緒激動、焦慮等一些精神癥狀。
③第三種反拗危象雖「溴吡斯的明」的劑量未變,但卻突然對此葯失效而出現了嚴重呼吸困難的現象。上面3種危象中最常見的是肌無力危象,之後是反拗性危象,而第三種膽鹼能危象十分罕見。重症肌無力的檢查和診斷可有以下方法:
1、新斯的明試驗 2、胸腺CT和MRI 3、重複電刺激 4、單纖維肌電圖5、乙醯膽鹼受體抗體滴度的檢測。診斷有①根據受累肌群的乏力表現為晨輕,下午或傍晚加重,休息後可恢復的特點,神經系統檢查無異常發現者,一般可做出診斷。②對可疑患者做相關疲勞試驗,也可以採取肌內注射新斯的明0.5~1.0毫克,再觀察30分鐘至1小時,肌力有進步者可確斷。
重症肌無力治療的方法:
王世龍主任,在二十多年的臨床工作中,運用中醫理論,結合現代醫學進展,深入的研究中醫在慢性疾病和疑難雜症中的使用和臨床療效的提高。經過二十幾年治療的大量的病例以及臨床經驗的積累,逐步創立並完善了五龍榮肌湯,在治療眼瞼下垂,重症肌無力,肌營養不良,運動神經元病等疾病上取得了良好的效果。
什麼是五龍榮肌湯?
主方組成:天龍 、地龍、五爪龍、川江龍、活血龍 黃芪、党參、茯苓、杜仲、西洋參、葛根、山茱萸、煅牡蠣、當歸、炮山甲、白朮 、甘草。
功 效:健脾益氣、活血通絡、補肝益腎。
主治病症:重症肌無力、進行性肌營養不良、運動神經元病、周圍神經損傷肌萎縮等以肌肉痿痹不用、肌力減弱、變性、肌肉萎縮及支配障礙為主要表現的病症。
臨床運用:五龍榮肌湯是王世龍主任歷經20多年的臨床研究,通過對多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治總結出來的一個效方。根據對古代經典理論和方劑的研究,結合自身治療經驗,處方從肺、脾、肝、腎不同方面立意調整,分步驟的治療萎證,取得了良好的療效。
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