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「醫生，這個要緊嗎？看得好嗎？」我微笑地看著我面前的這位患者，耐心地解釋說：「現在不要緊的，真的沒關係的。」「醫生，你不要騙我，這是結節啊，結節會變成癌的，人家都是這麼說的。」在門診上我沒有很多時間和這位患者解釋完整，於是趁著閑暇我寫下此文，希望對於有乳腺結節的病人有所幫助。
首先什麼是乳腺癌結節？首先乳腺結節分為良性和惡性的2類，良性的有乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺分葉狀瘤等，這些都是良性的，而且這些良性的病變占乳腺結節的絕大部分，而占極小部分的惡性結節才是我們所害怕的乳腺癌。
乳腺增生引起的乳腺結節是目前女性最常見的良性結節。它可以是多發性，可以是單側或雙側都發病，但是它有一個顯著的特點，那就是它的大小、質地也常隨月經呈周期性變化，月經前期結節增大，質地比較硬，月經來潮後結節縮小，質韌變軟。大多數患者具有周期性疼痛的癥狀，月經前期發生或加重，月經來潮後減輕或消失。因此與月經是否有關是此病的特點。所以如果有患者發現結節隨著月經的規律而規律地變化的話一般來說就是良性的結節，無需擔心。
但是不管怎麼說如果發現乳腺有結節都需要到醫院做一下正規的輔助檢查以排除惡性的可能性。目前乳腺結節的輔助檢查主要手段為乳腺鉬靶X線攝片、乳腺彩色超聲、乳腺MRI。這邊我簡單解釋一下這些檢查的結果怎麼解讀，因為真的有病人明明拿到一個良性的結果卻哭的稀里嘩啦跑到我門診來的，等我解釋給她聽了以後才破涕為笑。因為病人都是沒有醫療專業知識的，所以我就用最簡便的方法解釋給大家聽。上述的檢查最終在報告單上都會有一個BI-RADS分級，一般的情況下為I級和II級，如果是在這兩個等級的話，那麼病人就無需緊張，這些都是良性的情況，只需要定期複查即可，I級是無異常、II級需要每年複查一次。比較特殊的是III級，III級雖然也是良性的但是需要3-6個月複查一次。至於0級、IV級和V級的結果則提示結節可能為惡性，需要積極到醫院就診進一步診斷治療。
那麼臨床實際情況是，病人檢查出來的檢查結果多數會是II級和III級，特別是III級的病人處境尷尬，說是良性的吧，它離惡性的IV級就一步之遙，這使得病人都放心不下。但是如何預防III級成為IV級西醫卻沒有很好的辦法，沒有特效藥物可以預防治療。這時候祖國傳統中醫有了用武之地，中醫認為乳腺結節與病人的五臟氣血紊亂有關，尤其是月經不規律的女性，乳腺出現結節的情況會更多，因此中醫中藥通過調節氣血臟腑沖任之脈來使女性的月經規律，運用行氣活血類的中藥使乳腺結節逐漸消散，從而達到不讓乳腺結節升級甚至降級的療效。同時有乳腺結節的病人在飲食上需要注意，盡量少食用和飲用乳製品、豆製品、蜂蜜、蜂皇漿、雪蛤以及女性保健品，上述的食品會增加乳腺癌的患病風險，既然有了乳腺結節那麼飲食上是需要注意的。
最後，文章僅僅是在某一方面的情況進行科普宣傳把正確的觀點傳達給大家，切莫以偏概全，如果發現有乳腺腫塊需要進行正規的檢查以明確性質。
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