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1997年，世界衛生組織（WHO）首次將肥胖定義為疾病。2000年，美國食品和藥品管理局（FDA）承認肥胖是一種疾病。近年來，肥胖與癌症關係的研究也越來越多，先前發表在The BMJ期刊上的一項研究明確揭示，肥胖會增加乳腺癌等11種癌症的發生風險，這其中也包括結直腸癌。
值得注意的是，以往關於肥胖與結直腸癌的研究並未將年齡作為主要考慮因素，那麼對50歲以下的中青年人群來說，肥胖與結直腸癌之間的關係如何呢？10月11日發表在國際著名期刊JAMA Oncology上的一項研究給出了答案。看到研究結果，小編不禁驚出了一身冷汗：通過對85256名25-44歲之間的女性隨訪22年後發現，體質指數（BMI）≥30的女性患結直腸癌的風險增加93%！而且隨著BMI的增加，患癌風險也在增加。下面小編含淚為大家解讀下這個扎心的研究。
研究共招募了85256名女性，年齡均在50歲以下，隨訪期間發現114例早發性結直腸癌，診斷時的中位年齡為45歲。研究人員對參與者的BMI數據進行分析，BMI在18.5-22.9的人群作為對照組（健康指數）。BMI在23-24.9之間的被判定為微胖組；BMI在25-29.9之間的被判定為超重組，BMI≥30的被判定為肥胖組。
研究結果顯示，對於22-45歲人群，與對照組女性相比，微胖組和超重組女性患結直腸癌的風險相差不大，分別增加了33%和37%（相對風險比RR分別為1.33和1.37），但是肥胖組女性患結直腸癌的風險一下子增加了93%（RR=1.93）！平均來看，BMI每增加5個單位的RR為1.20 (95% CI, 1.05-1.38)，即BMI每增加5個單位，結直腸癌風險增加20%（如表1所示）。另外在無結直腸癌家族史的女性以及過去10年間未進行過下部內鏡檢查的女性中，都觀察到相似的相關性（如表2、3所示）。
表1 BMI與結直腸癌早發風險的相關性
表2 無結直腸癌家族史的女性BMI與結直腸癌早發風險的相關性
表3 過去10年間未進行過內鏡檢查的女性BMI與結直腸癌早發風險的相關性
18歲人群的BMI與結直腸癌發病風險的研究結果同樣讓人心驚。與18歲時BMI為18.5-20.9的女性相比，BMI＜18.5的女性的早髮結直腸癌RR為1.05（95%CI,0.56-1.97）,BMI為21.0-22.9的女性的早髮結直腸癌RR為1.32 (95% CI, 0.80-2.16)，BMI≥23.0的女性的這一RR為1.63 (95% CI, 1.01-2.61) （如表4所示）。
與體重增加量小於5.0 kg或體重減輕的女性相比，體重增加量為20.0-39.9 kg的女性的早髮結直腸癌RR為1.65 (95% CI, 0.96-2.81)，而體重增加量≥40.0 kg的女性的這一RR為2.15 (95% CI, 1.01-4.55) （如表5所示）。總的來說，對於18歲女性人群，BMI＜18.5與結直腸癌風險增加5%有關，而BMI≥23與結直腸癌風險增加63%有關！體重增加≥40kg結直腸癌發病風險增加115%！由此可見就算年輕如18歲，也不能胖啊~
表4 18歲女性人群BMI與結直腸癌早發風險的相關性
表5 18歲女性人群體重變化與結直腸癌早發風險的相關性
自從1980年以來，隨著對50歲以上人群腸鏡篩查的普及以及生活方式的改善，結直腸癌總體發病率降低了45%以上。但是對於20-49歲的中青年人群，結直腸癌的發病率和死亡率卻在上升。
其實關於結直腸癌的各種危險因素，比如肥胖、遺傳因素、不良飲食習慣以及缺乏運動等都已經在老年結直腸癌相關研究中得到確認，但是對於中青年群體結直腸癌的危險因素相關研究還比較少。本研究明確揭示肥胖是女性中青年人群結直腸癌發病率上升的主要原因。至於對男性人群影響如何，還需要進一步研究。
但無論如何，保持健康的體重永遠百利而無一害啊，朋友們。
參考：Liu P, Wu K, Ng K, et al. Association of Obesity With Risk of Early-Onset Colorectal Cancer Among Women. JAMA Oncol. Published online October 11, 2018.
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