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Lancet oncol:濾泡性淋巴瘤患者經一線免疫化療後,以PET評估緩解情況的效果優於增強CT

導語:在濾泡性淋巴瘤患者經過一線免疫化療後,用PET來評估緩解情況比增強CT的效果好。

來源:梅斯醫學

正在進行的GALLIUM試驗的初步結果表明濾泡性淋巴瘤患者採用奧比托珠單抗進行一線免疫化療後的無進展存活期要比用利妥昔單抗化療的長。現研究人員對該試驗進行二次分析評估GALLIUM試驗中一線免疫化療後PET-CT反應的預後意義。

GALLIUM是一個開放標籤的平行隨機的3期試驗,招募年滿18歲的既往未治療過的CD22陽性的濾泡性淋巴瘤患者(1-3a級、III/IV期或II期+腫瘤最大直徑≥7cm)。將患者隨機按1:1隨機分至奧比托珠單抗組(第1療程的第1、8和15天,和隨後每療程的第1天,1000mg 靜滴)或利妥昔單抗組(每療程第1天 375mg/m2 靜滴),主要結點是已報道過的無進展存活期。二次分析主要是在誘導治療結束後,以PET和CT為基礎的緩解評估,並解釋其與無進展存活期和總體存活預後之間的關係。

2011年7月6日-2014年2月4日共招募了1202位患者,其中595位被納入PET人群;533(IHP 2007;前瞻性分析)和508位(Lugano 2014,回顧性分析)進行無進展存活期分析。誘導結束時,595位患者中有390位(65.5%[95% CI 61.6-69.4])獲得PET完全緩解(根據IHP 2007標準),450位(75.6%[95% CI 72.0-79.0])獲得PET完全代謝緩解(根據Lugano2014標準)。觀察中位時間43.3個月(IQR 36.2-51.8),根據IHP 2007標準,PET完全應答者和未完全應答者誘導結束後2.5年無進展存活率分別達到87.8%(95% CI 83.9-90.8)和72.0%(95% CI 63.1-79.0;HR 0.4,95% CI 0.3-0.6,p

本研究表明在濾泡性淋巴瘤患者經過一線免疫化療後,用PET來評估緩解情況比增強CT的效果好。根據Lugano 2014緩解標準PET評估,PET評估為研究緩解適應性的治療措施提供平台。

原始出處:

Judith Trotman,et al. Prognostic value of end-of-induction PET response after first-line immunochemotherapy for follicular lymphoma (GALLIUM): secondary analysis of a randomised, phase 3 trial. The Lancet Oncology. October 08,2018.https://doi.org/10.1016/S1470-2045(18)30618-1

本文系梅斯醫學(MedSci)原創編譯整理,轉載需授權!

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