為什麼做試管嬰兒前要篩查甲狀腺功能?
這主要是因為在試管嬰兒療程中的促排卵過程對甲狀腺功能有著不可忽視的影響,特別是對於合併自身免疫性甲狀腺疾病的女性患者,故不孕女性應於行試管嬰兒之前先篩查甲狀腺功能,及時發現自身免疫性甲狀腺疾病,並在試管嬰兒促排卵之後和妊娠期隨訪自身免疫性甲狀腺疾病患者的甲狀腺功能。
甲狀腺功能減退症近年來患病率逐漸增高,尤其是妊娠婦女,據統計,我國每10位準媽媽可能有1人收到甲狀腺疾病的襲擾。
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甲狀腺功能減退症易導致妊娠期高血壓、自然流產、早產。胎兒腦發育所需要的甲狀腺激素來源於母親,母親患有甲減易導致後代神經、智力發育障礙、胎兒畸形。甲減的臨床表現為心動過緩、低體溫、怕冷等,這些癥狀易於妊娠反應混淆,且輕度的甲減沒有或僅有輕微的臨床癥狀,易被忽視。
甲狀腺功能的篩查選擇在妊娠8周以前,最好是在懷孕之前開展。我院試管體檢包含甲狀腺功能檢查,所以如發現異常,則及時專科就診,儘管危害嚴重,但是只要及時發現、科學干預,結局通常是比較理想。
甲狀腺功能減退對試管嬰兒治療的影響
甲狀腺功能減退在生育年齡婦女的發病率為1~2%。在不孕症患者中不明原因不孕和無排卵性不孕患者有5~6%存在甲狀腺功能減退,而在輸卵管因素和男方因素導致不孕的患者中甲狀腺功能減退的患者佔2%。
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甲狀腺功能減退會導致受精失敗。會引起妊娠併發症,諸如胚胎停育,生長受限等。甲狀腺功能減退還會影響兒童的神經系統發育。
與自然妊娠相比,試管嬰兒治療需要促排卵治療,產生超生理量的雌激素,導致甲狀腺結合蛋白大量產生,從而減低有生理活性的遊離甲狀腺素濃度,會導致甲狀腺功能減退的進一步加重。
因此對做試管嬰兒的不孕症患者要重視甲狀腺功能的評價。
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