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急診室,充滿未知與挑戰的地方

導語:國慶醫學紀錄片推薦5——《急診室故事》

急救車伴著緊迫和嚴肅的鈴聲,呼嘯地穿過車水馬龍的城市。

路上的行人紛紛避讓,同時也好奇的打探著車床內的人和儀器,內心祝福著這個不幸的被病魔擊垮的人。

這些急救車的目的地是急診室。急診室內又會是怎樣的景象呢?

人滿為患的分診台

這個上海的冬天氣溫徘徊在10度左右,急診室里圍滿了感冒的病人。護士不停的跟大家說「內科排隊,5個小時以上」。

而預診台作為急診室的第一站,總是人最多的地方。每天都會遇到形形色色的病人,這就要求預診台的護士一定要有良好的心理素質。

一個感冒的病人在早上7點15分到急診挂號,說自己嗓子疼。然而護士告訴他,七點之前才能掛急診,現在只能掛門診。

病人卻說自己要去上班,急著看病。分診台的護士堅持說,沒有發燒38.5℃以上的病人不能掛急診號。

急診的夜班醫生已經交班,白班醫生8點才會到,因此建議病人到門診挂號就診。

但是患者卻一直強調自己到門診看病就會延誤上班,並且指責護士,認為護士有毛病。

其實,在急診室這樣的病人並不是少數。

正如紀錄片中所說:

什麼是急診?

有的病人認為,急診就是能立即看病的地方;

有的病人認為,我的病很急就應該去急診。

抱著錯誤的認知而選擇急診的病人絕不在少數,蜂擁而至的病人使急診再也急不起來了,真正需要急診的危及病患反而被拖延。

排成長龍的隊伍是阻礙醫治的一道巨大屏障

在排隊時暈倒的患者

在分診台排隊挂號的蔣寶泉突然暈倒在地。

急救人員立刻用車將其運送到了急救室,躺著急救床上的他面色發紫,大汗淋漓,心跳、呼吸微弱。醫生初步診斷,有可能是心肌梗塞。

急救室的醫生立即給蔣寶泉進行氣管插管,及心電監護。而心電圖上顯示,蔣寶泉發生室顫。

必須第一時間進行除顫,因為心跳6-8分鐘停跳就會發生心源性腦缺血,而心源性腦缺血時間超過8分鐘就會對大腦產生不可逆的損害。

雖然除顫及時,但是,室顫頻發。

參與急救的醫務人員一次次的除顫試圖喚起他心臟的活力,但是心臟彷彿不堪重負一般,不願再工作下去。

最終,經歷了5次室顫之後,蔣寶泉的心電圖終於呈現正常波形。

由於蔣寶泉需要進行心血管造影術。而術前必須確定他沒有發生腦血管意外。因此急診科醫生立即聯繫影像科室,力求影像科支持,優先給病情急重的蔣寶泉進行檢查。

CT的結果確定蔣寶泉並沒有發生腦血管意外,因此急救醫生立即將其送往造影室進行心血管造影和支架植入手術。

醫生不是拖延,而是等待

又一輛救護車呼嘯而來。車上的小男孩才12歲,和奶奶一起不幸的遭遇車禍。奶奶在太倉老家醫院的重症監護室治療。

而小男孩的腿部受傷嚴重,太倉的醫院的醫生建議截肢。但是孩子的爸爸為了使孩子能有一個健全的身體面對以後人生,決定到上海的大醫院試試。

孩子送到急診室的時候臉色蒼白,失血過多的他處於休克狀態

補液,擴容,輸血,影像學檢查,請骨科大夫會診,急診室的醫生和護士從容不迫的開展著工作,但是孩子的爸爸卻一遍又一遍的催促著醫生為兒子進行手術。

從這位爸爸焦急的表情上,我們可以感受到他內心的煎熬,母親還未蘇醒,兒子又面臨截肢的危險,這種打擊對誰來說都是難以承受。

他在老家的醫院聽說手術的最佳時機是傷後6-8小時,他內心倒計著時間,彷彿時間一點點流逝,就代表著兒子保住腿的希望一點點消失。

然而醫生心裡非常清楚,術前準備工作的重要性不亞於手術的重要性。一位處於休克的病人根本承受不了外科手術帶來的創傷,只有在休克糾正後,才能夠開展手術。

術前,醫生和這位爸爸進行了談話,告知了他術前準備的重要性,以及手術的風險。

沒有醫生願意浪費病人的治療時間,但有些時候需要等,等待上蒼賜予手術的時機。

就像是要為小男孩進行手術的醫生說的,我們(治病)靠我們的技術,靠我們的力量,有時還要靠一些運氣

能下地走路的石膏190元,而且不能用醫保的

在緊張的急救室的石膏室里,有一位已經65歲的堅持中醫正骨的丁醫生。

找他就診的病人有扭到腳的高中女生,有摔傷兩個禮拜了只是找中醫塗了「黑藥膏」的阿姨,有傷到筋骨的小男生。

將受傷的骨頭關節恢復到正常的位置,然後固定是老醫生常用的處理辦法。但是,固定的石膏品質不同,價格不同,是否被納入醫保的狀況也不同。

老醫生最常說的就是,石膏有兩種,一種便宜的,可以醫保報銷,但是很脆,不能走路;另一種,190塊,不能用醫保卡,但是較結實,能在地上平移。

雖然,醫學作為科學的時候是高大上的,但是醫生絕不是不食人間煙火的科學家。病人的經濟狀態也是醫生必須要考慮的問題。

身兼數職的急診室保安

一位曾患有精神分裂症的患者暈倒在快餐店,被送入急診室。她孤身一人,神志不清。

急診室的保安王應有就負責其聯繫病人家屬的任務。王保安一個接一個撥打患者手機聯繫人的號碼,但是沒有人願意來看望這位病人。

暈倒的病人隨身並未帶錢,急診室只能為其辦理欠費,而病人的藥品也是由王保安取回急診室。

最終在王保安的努力下,找到了患者的姐姐,並通知她姐姐到醫院將病人接走。

在急診室人人都恨不得有三頭六臂,這裡的保安也要身兼數職,例如負責安全、引導病人就醫、聯繫家屬、為病人取葯。

正如急診室的醫生所說,「急診室是一個充滿未知的地方,我們永遠不知道下一個病人會是什麼情況。」

「當巨大痛苦向你襲來時,一切平時你在意的錢,職位都會消失,你只會希望你的親人陪伴在你身邊,陪伴你的還有我們(急救醫生)!」

來源:梅斯醫學

#你在急診中遇到過哪些令人感慨的事?歡迎在評論區分享#

梅斯小可愛


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