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子宮被切除後,會引起高血壓嗎?

切除子宮後會導致高血壓嗎?會衰老快嗎?這個問題困惑了不少女性。

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【不負責任的回答:子宮僅僅是月經、孕育功能】

這個問題,很多的所謂「醫生」,還在用落後的觀點回答:子宮的主要作用是保持月經的來臨,作為懷孕後胎兒生長發育的器官,這個器官切除後,並不影響激素的分泌,更不會引起高血壓,女性激素分泌在卵巢而不是子宮,所以即使因為疾病的問題切除了子宮,也不會引起身體衰老變快。

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實際上,這種觀點已經落後了,是不負責任的回答。全球最權威的英國婦產科雜誌,已經發表文獻,表明子宮切除術後的女性高血壓發病風險更高!(文獻見文末)

【正確解答:子宮是女性激素的靶器官,子宮還保護心血管】

對於子宮的最初認識就是:子宮是妊娠時嬰兒生長發育的地方。後來,我們知道了月經、受孕和避孕。但是,這僅僅是課本上所傳授的關於子宮功能的知識。事實上,懷孕僅僅是子宮諸多功能中的一種。子宮是女性激素的靶器官,支撐著膀胱和腸道,和韌帶、神經以及動脈和靜脈網路相連。不管子宮切除術的類型是全切還是次全切,所有和子宮相連的韌帶、神經和血供必須被切斷。切斷子宮的供血,就減少了骨盆內部、前陰(包括卵巢、陰道、陰唇和陰蒂)以及腿和腳的血流量。子宮和卵巢的眾多功能之一是:保護心血管。切除子宮的女性是正常女性患心臟病的3倍。切除卵巢的女性是正常女性患心臟病的7倍。在臨床,實際上做了子宮切除術的女性中,約75%做了卵巢切除術 (手術切除卵巢)。

由此可見,切除子宮確實可能會引起高血壓。

《BJOG英國婦產科雜誌》的研究文獻:

【宮切除術後高血壓風險:一項基於人群的研究】

【目的】

子宮切除術是女性子宮良性病變第二常見的手術方式。子宮切除術與後期高血壓風險的關係仍存爭議。本研究調查子宮切除術後的女性高血壓發病風險。

【設計】

基於人群的回顧性隊列研究

【處所】

我們利用擁有一百萬數據量的台灣全民健康研究保險資料庫,隨機篩選受保個體數據。

【人群】

在2000-2013年保險資料庫中,選出30-49歲有或沒有子宮伴雙附件切除術的婦女。

【主要測量結局】

因良性疾病行子宮切除術後高血壓發病的預測。

【方法】

從保險資料庫中,我們發現6674名行子宮切除術時沒有高血壓的婦女,對照隊列是26696名隨機篩選的沒有子宮切除和高血壓婦女,根據年齡和子宮切除的年份配對。控制了伴發疾病,計算高血壓發病的校正風險比。

【結果】

兩個隊列中的婦女中位年齡43.9歲。隨訪中位6.4年後,子宮切除隊列的高血壓發病率高於對照隊列,校正風險比(aHR)1.35(95%CI 1.27-1.44)。發病率隨年齡增長而上升,相較於30-39歲年齡段(aHR 1.22, 95% CI 1.02–1.46),40-49歲年齡段子宮切除婦女aHR更高(aHR 1.37, 95% CI 1.06–1.83)。

【結論】

研究結果表明子宮切除婦女隨訪中被診斷為高血壓的風險更高。

(編譯 王偉琳)

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