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是一個胃癌大國，根據2017年腫瘤登記年報數據[1]顯示，2013年，胃癌位居惡性腫瘤發病率第二位，死亡率為第三位，且相較於女性，男性胃癌的發病率和死亡率都更高。
診治時機對胃癌的預後有著重要意義[1]，大部分早期胃癌（癌組織僅局限於胃黏膜層或黏膜下層，不論有無淋巴轉移）在內鏡下即可獲得根治性治療，5年生存率超過90%；而一旦胃癌癌組織侵入胃壁肌層、漿膜層，即使接受了以外科手術為主的綜合治療，5年生存率仍低於30%。
在，受限於經濟水平和醫療條件差異，尚未大規模開展胃癌普查和篩查項目，自然人群參與胃癌早期篩查概率很低，多進行門診有癥狀患者的胃鏡篩查[2-3]。然而胃癌早期沒有明顯臨床表現，當出現腹痛、腹水、黃疸、消瘦等癥狀時，病情往往已經發展到較晚的階段[4]。
所以，提高警惕，主動進行胃癌的早期篩查特別重要，尤其是高危人群。根據《早期胃癌篩查及內鏡診治共識意見(2014年,長沙)》[2]，以下符合第1條和2~6中任一條者均應列為胃癌高危人群：
1、年齡40歲以上，男女不限；
2、胃癌高發地區人群（多集中於西北地區和東南沿海，多地散在典型高發區，地區差異明顯）；
3、幽門螺桿菌感染者；
4、既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；
5、胃癌患者一級親屬（父母、子女以及兄弟姐妹）；
6、存在胃癌其它高危因素（高鹽飲食、喜愛腌制食物、暴飲暴食、飲食不規律、不吃早飯、吸煙、重度飲酒等）。
如何進行胃癌篩查[2]？
1、侵入性檢查：內鏡和活檢
內鏡和活檢是確診胃癌的唯一金標準，然而人們對內鏡的接受度並不高（成本較高、檢查有一定痛苦），可以採取一些非侵入性檢查進行初步篩查，對於高風險人群再行內鏡精查確診。
2、非侵入性檢查
消化道鋇餐檢查及實驗室血液檢查（如血清胃蛋白酶原與胃泌素等）。消化道鋇餐可以發現可疑病變，如胃腔狹窄、變形、僵硬、形狀缺損、粘膜皺襞變化等，但因其是通過間接顯像，不能直接觀察到粘膜病變，且不能進行活檢，故無法確診病變。
發現早期胃癌，患者也不必恐慌，目前臨床內鏡下早期胃癌病變切除技術（內鏡下黏膜切除術和內鏡下黏膜下剝離術）已受到廣泛認可，整體切除率達95%以上[5]。
為了自己的身體健康著想，一定要定期體檢、有身體不適及早求診，慢性疾病患者要遵從醫囑堅持治療。生活中即使再忙再累，也要好好吃飯，對自己的胃好一點。
參考文獻：
[1]Chen W, Zheng R, Zhang S, et al. Cancer incidence and mortality in China in 2013: an analysis based on urbanization level[J]. 癌症研究(英文版), 2017, 29(1):1.
[2]中華醫學會消化內鏡學分會,抗癌協會腫瘤內鏡專業委員會.早期胃癌篩查及內鏡診治共識意見(2014年,長沙)[J].中華消化內鏡雜誌,2014,31(7):361-377.
[3]李康.胃癌早期篩查研究新進展[J].醫學綜述.2014,20(17):3125-3128.
[4]葛均波,徐永健.內科學[M].北京：人民衛生出版社,2013,357.
[5]王婕敏,林三仁.胃癌研究及診治新進展[J].胃腸病學和肝病學雜誌,2012,21(1):3-5.