咳喘是小兒肺部疾患中的一個常見證候。病情總是反反覆復,難以好轉。家長們為此操碎了心,但還是不能有效地預防,也不能及時控制癥狀。到底怎麼樣才能打敗小兒咳喘呢?濟南小兒推拿楊曉老師:咳嗽的病因病機、臨床表現及小兒推拿療法
病 因 病 機
外感咳嗽
肺為嬌臟,職司呼吸,其性肅降,上連咽喉而開竅於鼻,外合皮毛,主一身之表,居臟腑之上,外感邪氣,首當犯肺。
小兒形氣未充,肌膚柔弱,衛外功能較差,當風寒或風熱外侵,邪束肌表,肺氣不宣,清肅失職,痰液滋生,或感受燥氣,氣道乾燥,咽喉不利,肺津受灼,痰涎黏結均可引起咳嗽。
內傷咳嗽
多因患兒平素體虛,或外感咳嗽,日久不愈,耗傷正氣,致肺陰虛損,肺氣上逆,或因小兒先天脾胃虛弱,易為乳食所傷,致使脾胃虛寒,健運失職,水濕內停,痰濕內生,上貯於肺,塹阻氣道,致使肺氣不得宣暢,引起咳嗽。
現代醫學認為咳嗽是由於呼吸道炎症、異物,或其他物理因素、化學因素刺激呼吸道黏膜,通過咳嗽中樞引起的咳嗽動作。咳嗽是一種保護性反射,通過咳嗽可將呼吸道異物或分泌物排出體外。所以止咳是不必要的,重要的是祛痰。
臨床表現
風寒咳嗽
冬春多發,咳嗽有痰,咯痰稀薄,鼻塞,流涕,惡寒發熱,頭痛。舌淡紅苔薄白,脈浮緊,指紋浮紅。
風熱咳嗽
咳嗽有痰,痰黃黏稠,不易咳出,鼻流濁涕,咽喉腫痛,發熱汗出,大便秘結,小便黃數。舌紅,苔薄黃,脈浮數,指紋浮紫。
內傷咳嗽
乾咳少痰,久咳不止,伴手足心熱,午後潮熱,口渴咽干,食欲不振,形體消瘦,倦怠乏力。舌紅苔少乏津,脈細數,指紋紫滯。
對於小兒咳喘,治療的方式有很多種,西醫的、中醫的,中醫又有中藥調理、針灸、推拿等。相比多種方式,推拿對於小兒疾病都是最佳的一個選擇。首先,沒有副作用;其次,孩子喜歡被撫摩,不必受多重痛苦;最重要的是,小兒推拿療效突出。
針對不同的病因,小兒咳喘會有不同的臨床表現,對此,小兒推拿的方式也都是不同的。
治療——小兒推拿
基礎方
推肺經200次,運內八卦、推揉膻中、揉擦肺俞各100次。以疏風解表,清肺化痰,寬胸理氣而令咳止。
風寒咳嗽
治則:疏風散寒,宣肺止咳。
處方:清肺經、開天門、推坎宮、揉太陽各200次,推三關、揉外勞宮、揉掌小橫紋各100次。
說明:在基礎方中用推肺經,配合開天門、推坎宮、揉太陽疏風解表;推三關、揉外勞宮、揉掌小橫紋溫陽散寒,宣肺止咳。
風熱咳嗽
治則:疏風清熱,化痰止咳。
處方:清肺經、開天門、推坎宮、揉太陽、退六腑、清天河水各200次,揉掌小橫紋100次。
說明:在基礎方中用推肺經,配合開天門、推坎宮、揉太陽疏風解表;清天河水、退六腑清熱宣肺;揉掌小橫紋配基礎方中的推膻中、揉肺俞止咳化痰,寬胸理氣。
內傷咳嗽
治則:養陰清肺,潤肺止咳,健脾化痰。
處方:補肺經、補脾經各200次,揉乳旁乳根、揉中脘、按揉足三里各100次。
說明:在基礎方中加補肺經,配合補脾經健脾養肺,揉乳旁乳根、揉肺俞宣肺止咳,揉中脘、按揉足三里健脾胃,助運化。