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不少再障患者病情都是從發現血常規異常開始的，但簡單的血常規，還不足以判斷再障病情，或者是為治療提供依據。因此，在決定治療前，還要進行明確的診斷。
確診再障需要做哪些檢查項目?具體診斷流程是怎樣的?
首先，再障診斷標準要明確
①全血細胞減少至少符合兩項：Hb<100，血小板<100，中性粒細胞<1.5，
②骨髓增生減低
③造血組織被脂肪細胞替代
④沒有異常浸潤和網硬蛋白增生。
檢查手段：血常規，網織紅細胞計數，外周血形態，骨髓穿刺，骨髓活檢。
其次，排查其他相似血液病
① 除外其他疾病導致的全血細胞減少和骨髓衰竭，低增生性MDS/AML，T-大顆粒細胞白血病，骨髓纖維化、淋巴瘤、非典型分支杆菌感染和神經性厭食症。
② 除外遺傳性骨髓衰竭綜合征，如Fanconi貧血、先天性角化不良、Shwachmann-Diamond綜合征等。
再者，依據病因學診斷
70-80%為特發性再障，沒有明確病因。肝炎后AA檢測肝功能、病毒檢測(包括肝炎A、B、C、G，但通常為陰性，很少數情況下EBV陽性)。藥物和化學物質導致的AA，需仔細追問藥物和化學物質暴露史，但目前沒有明確的試驗可以加以驗證。陣發性睡眠性血紅蛋白尿症可檢測紅細胞、中性粒細胞和單核細胞表面GPI錨連蛋白。
第四，檢查是否存在異常克隆
PNH，流式細胞儀檢測GPI錨連蛋白。
第五，判斷病情嚴重程度：
重型再障：骨髓增生程度<25%或25%～50%並且造血細胞<30%，並且符合如下三項中至少兩項：中性粒細胞<0.5×109/L，血小板<20×109/L，網織紅細胞<20×109/L。極重型再障：符合以上標準，且中性粒細胞<0.2×109/L。
對再障患者而言，這些簡單實用的再障診斷標準，不僅可以通過一些常規檢查手段來判斷自身病情嚴重程度，是否需要治療等，對於病情的預后判斷也有莫大幫助。