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出現積極反應、胃口增加、體重上升、嗜睡,有一種抑鬱叫「非典型抑鬱」

抑鬱症是常見的精神疾患之一,尤其是在大城市,生活節奏急促,市民承受著多方面的壓力,容易促使抑鬱症發作。

抑鬱症的癥狀包括長時間的情緒低落、體重下降、胃口減少、失眠等。而這些癥狀至少維持兩個星期,對患者生活構成一定的影響。

每名抑鬱症患者的癥狀和表現或跟常見病例有所不同。根據美國精神醫學學會出版的《精神疾病診斷與統計手冊》第五版,其中提及抑鬱症患者可能會出現一些非典型癥狀,而癥狀跟上文提及的會截然不同,有些甚至是相反的,包括:

低落情緒可因正面事件而產生積極反應、胃口增加、體重上升、嗜睡(晚間和日間),同時手腳鉛樣癱瘓和無力,長期對人際關係的排斥表現敏感,造成生活、工作或社交上的障礙。

(圖片來源:醫熠生輝中樞神經界)

總的來說,非典型型抑鬱的癥狀有以下幾種:

  1. 正性事件時,心境可以變得愉快並持續較長時間;

  2. 沒有典型抑鬱症的入睡困難,而是睡眠增加或過度睡眠;

  3. 沒有食慾下降,而是食慾大增,甚至體重也增加;

  4. 沒有情緒明顯低落或自覺精力不濟,而有全身沉重、肢體如灌鉛樣感覺;

  5. 對外界評價比較敏感,表現為人際關係緊張。

診斷非典型抑鬱除了患者對正性事件可以有愉快體驗外,還至少有下述癥狀的2項以上:

(圖片來源:醫熠生輝中樞神經界)

如出現以上癥狀,便可被視為患上非典型抑鬱障礙。

非典型抑鬱以女性居多

非典型抑鬱障礙的患者以女性居多,其發病年齡較典型抑鬱症患者小,維持時間則較長,自殺風險亦相對較高。病患通常跟其他精神障礙有共病關係,例如焦慮症、飲食失調、躁狂抑鬱症藥物濫用等。

曾有一名中年女士前來求診,她六個月前開始出現精神狀態異常的表現,整天待在家裡睡覺,即使晚上睡夠了,日間仍感到疲累,於是便繼續睡,醒來后即大量進食。

因長時間不夠精神,所以她不能上班工作。後來她明白到問題的嚴重性,於是決定求醫。

就診期間,她沒有主動表示自己感到情緒低落,只見到她不夠休息,沒精打彩。經診斷後,最後被證實患上非典型抑鬱障礙。

非典型抑鬱症治療

非典型抑鬱症在藥物治療方面跟典型抑鬱症患者相比,患者對單胺氧化酶抑製劑的反應比三環類抗抑鬱葯的反應更佳。

另外,選擇性血清素再攝取抑製劑也有治療成效。除了藥物治療外,認知治療也有治療成效,藥物和心理治療可以同時進行。

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