十月懷胎,一朝分娩。在長達近300天左右的妊娠期間,抗病能力會有所下降,此時極易患感冒。不少孕婦都可能遭遇到感冒要不要吃藥的問題。
不少孕婦都會擔心服藥會影響胎兒的健康,那麼,面對此類特殊患者我們應該怎麼辦呢?
首先,我們要說的是孕婦感冒了要不要治療的問題。
實驗研究顯示,母體的體核溫度可以影響胎兒的細胞分裂,並導致神經管畸形、胎兒發育異常和先天性心臟病等問題。母親體溫較基礎值升高1.5℃~2.5℃即有致畸作用。也就是說在體溫達到38.5℃~39.5℃時,就存在相關風險。所以說及早治療還是十分必要的。
而無論是直接使用退燒藥,還是通過抗病毒藥物治療來間接減少癥狀的持續時間和嚴重程度,都可能降低這種風險。而且,妊娠或產後2周內的女性患者注意了,此時是發生重症流感和流感併發症的高危時期。且中晚期妊娠女性患者也容易併發肺炎出現呼吸困難、低氧血症、甚至 ARDS,進而導致流產、早產、胎兒窘迫及死胎。
因此,仍然建議對妊娠或產後2周內女性的確診或疑似流感,應儘早開始抗病毒治療及相應治療,以免產生更為嚴重的後果。
那麼,害怕藥物對胎兒造成傷害,孕婦應該如何進行治療呢?
一般情況下,臨床醫生都會囑咐患者注意多休息,適當補充水分,保持室內空氣流通,避免繼發細菌感染。此外,如果是普通感冒的孕婦,由於目前還沒有針對普通感冒的特效抗病毒藥物,所以該類患者一般不必使用抗病毒治療。如果孕婦的體溫不超過38℃,一般也無需使用退熱葯。可通過溫水擦浴、冷毛巾濕敷、使用冰枕、在腋窩、額部和腹股溝部放置冰袋等物理方法進行降溫。
另外,針對普通感冒中出現的各種不適之症,醫傳君告訴大家幾個小偏方:
如果感冒初起喉頭髮生癢痛,可以用濃鹽水每隔10分鐘漱口及咽喉1次,大約10余次即可見效。此外,喝雞湯可減輕感冒時鼻塞、流涕等癥狀,而且對清除呼吸道病毒有較好的效果。如果患者鼻塞不適,可以在保溫茶杯內倒入42℃左右的熱水,將口、鼻部置入茶杯口內,不斷吸入熱蒸氣,可以有效地緩解鼻部不適的癥狀。
但是,如果患者的體溫超過了38.5℃,且物理降溫效果不明顯,或因為發熱而導致患者出現明顯的不適,就要選用適當的退熱藥物進行治療了。而且如果病情嚴重,建議孕婦還是及早住院治療的好。
那麼,妊娠期感冒該如何選用退熱葯和抗病毒藥呢?
妊娠后,孕婦體內酶有一定的改變,對某些藥物的代謝過程有一定的影響。藥物不易解毒和排泄,可有蓄積性中毒,在孕早期胎器官形成時,藥物對胎兒有一定的影響,故感冒最好不吃藥。
但萬事都是一分為二,孕婦用藥有一定的風險,並不是完全無益。一些疾病本身對胎兒、母親的影響遠遠超過藥物的影響,這時,就應權衡利弊,在醫生指導下,合理用藥。
抗感冒藥大多是複合製劑,含有多種成分,常見的有速效傷風膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等,這些葯大多含有組胺葯,孕期是不宜服用的,特別是孕4周前。
而目前的感冒藥主要是對症藥物,治標不治本,對孕婦而言也不是安全用藥,所以醫傳君建議孕婦最好不用抗感冒藥。
而抗病毒藥對胎兒均有不良影響,因此孕婦不宜使用,如果必須使用的話,還是應該按照醫生的指導用藥。
就退熱葯來講的話,如果孕婦感冒且伴有高熱,則多預示著病情較重,應及時看醫生。用藥方面,目前認為妊娠期患者退熱時,以對乙醯氨基酚的副作用最小,可用於妊娠各期患者,宜作為首選。而阿司匹林和地塞米松,國內通常認為其屬於孕婦禁忌的藥品。且退熱葯一般應採用按需給葯法,僅在體溫過高時用藥,也要避免長期重複用藥。
需要強調的是,無論何種藥物多多少少都對胎兒有一定的影響,因此,醫傳君還是要告訴各位孕婦盡量不要感冒,應做好預防。
懷孕期間的婦女應注意休息,進行適當的鍛煉,以保持強壯的身體。在疾病流行期間,更要注意個人衛生,盡量不到人口密集的場所,不接觸感冒的病人。家中居室也要常通風換氣。
此外,保持良好的心情也能夠增強對疾病的抵抗能力。而如果不慎患了感冒也不要驚慌失措或亂服藥物,應及時到醫院找醫生就診治療。
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